تفاوت سونوگرافی سینه با ماموگرافی

تفاوت سونوگرافی سینه با ماموگرافی

تشیخص و شناسایی هر بیماری در مراحل اولیه از اهمیت بسیاری برخوردار است. همچنین بسیار مهم است که سرطان سینه در مراحل اولیه تشخیص داده شود. امروزه پزشکان و متخصصان توصیه می کنند که تمام زنان بالای ۳۰ سال، سالی یکبار آزمایش های غربالگری سینه انجام دهند تا در صورت وجود هر گونه توده سریعا اقدام به درمان نمایند.

تفاوت سونوگرافی سینه با ماموگرافی

ماموگرافی یک روش تصویر برداری برای غربالگری و تشخیص زودهنگام سرطان سینه به شمار می رود. هدف اصلی ماموگرافی تشخیص هر گونه توده مشکوک سرطانی و اقدام به درمان آن و جلوگیری از انتشار آن به سایر نقاط بدن می باشد. ماموگرافی  تشخیص توده یا تومور در زمانی که هنوز بسیار کوچک است را فراهم می سازد. در ماموگرافی مثل هر آزمایش دیگر احتمال وجود خطا هست. خطای آزمایش بسته به نوع دستگاه، مهارت رادیولوژیست، همکاری خود بیمار و یا بافت سینه متغیر می باشد. لذا ممکن است در برخی مواقع در ماموگرافی به نتیجه کاذب برسیم. در این مواقع از سونوگرافی جهت تشخیص توده استفاده می کنیم. در حقیقت می توان گفت سونوگرافی یک آزمایش تکمیلی است که معمولا در سینه های متراکم توصیه می شود. شایان ذکر است که استفاده از سونوگرافی به تنهایی دلیل کافی برای تشخیص سرطان سینه به شمار نمی رود. هیچ گاه پزشک متخصص زنان و زایمان برای تشخیص سرطان سینه به نتیجه سونوگرافی سینه به تنهایی اکتفا نمی کند.

در برخی مواقع سینه های زنان جوان متراکم تر بوده و یا اینکه بافت سینه هایشان سرشار از غدد شیری می باشد، لذا در صورتی که یک توده مشکوک در بافت پستان توسط خود بیمار یا پزشک متخصص زنان و زایمان احساس شود، ممکن است پزشک سونوگرافی را قبل از ماموگرافی تجویز نماید. در حقیقت سونوگرافی برای زنان جوان مناسب تر است. اما در زنان مسن تر به دلیل اینکه بافت های سینه هایشان کم تراکم بوده و دارای غدد چربی بیشتر بوده، راحت تر امکان  بررسی بوسیله ماموگرافی وجود دارد. در نتیجه اگر بیماری در سنین تقریبا بالا به پزشک جهت وجود توده مشکوک یا آزمایش های غربالگری مراجعه نماید پزشک متخصص زنان و زایمان ماموگرافی را برای وی تجویز خواهد کرد. شایان ذکر است که اگر جواب آزمایش ها مثبت باشد، در بسیاری از مواقع پزشک نمونه برداری را جهت تشخیص قطعی تجویز خواهد کرد.

سونوگرافی nt

سوالات متداول لمینت دندان

سوالات متداول لمینت دندان (لمینیت دندان)

امروزه برخی از افراد دارای دندانی سالم و برخی دیگر به دلایل متعددی از مشکلات دندانی رنج می برند . ممکن است که بعضی از دندان های افراد نامنظم و کج و یا بعضی دیگر رنگ دندان های آنان کدر و تیره باشد. افراد به منظور برخورداری از لبخندی زیبا اقدام به لمینت یا لمینیت دندان می نمایند.

سوالات متداول لمینت دندان(لمینیت دندان)

لمینت دندان از چه جنسی می باشد؟

ابتدا باید گفت که لمینت از دو نوع تشکیل شده است. لمینت کامپوزیتی (ونیری) یا لمینت سرامیکی، که هر کدام با هم تفاوت های جزئی دارند. اما باید گفت که لمینت از پوسته نازکی تشکیل شده است که روی سطح دندان قرار داده می شود. این پوسته باعث ایجاد دندان هایی مرتب و منظم در دهان می شود و به اصلاح طرح لبخند فرد نیز کمک شایانی می نماید.

لمینت دندان برای هر متقاضی چگونه انتخاب می شود؟

لمینت های کامپوزیتی یا لمینت های سرامیکی در آزمایشگاه ساخته می شوند که دندانپزشکی زیبایی ابتدا به تراشیدن مینای دندان می پردازد. سپس بر اساس صلاح دید و انتخاب خود متقاضی اقدام به نصب لمینت مذکورمی نمایند که هیچ گونه عوارض جانبی و حساسیت دندانی برای فرد به همراه ندارد.

کاندیدای لمینت دندان چه افرادی هستند؟

  • کسانی که دارای دندانی کج و نامنظم در دهان هستند که این لمینت به اصلاح طرح لبخند نیز کمک شایانی می نماید.
  • افرادی که رنگ دندان آنان تیره و یا زرد می باشد.
  • افرادی که خواهان زیباسازی و منظم بودن دندان های خود هستند.

باید گفت که لمینت دندان برای افرادی که از حساسیت دندانی برخوردار هستند، یا بهداشت دهانی را رعایت نمی نمایند، مناسب نمی باشد.

تفاوت کامپوزیت با لمینت دندان در چیست؟

هزینه، میزان ماندگاری و طول عمر، عدم برگشت پذیری، مقاومت و استحکام را می توان در تفاوت این دو بررسی نمود که این انتخاب را دندانپزشکی زیبایی اعمال می نماید. اما باید ذکر کرد که قیمت و هزینه کامپوزیت دندان مناسب تر از لمینت سرامیکی می باشد. ماندگاری و طول عمر لمینت سرامیکی بیشتر از لمینت کامپوزیتی است. این پروسه بسته به رعایت بهداشت دهانی و دندانی می باشد.

پروتز را تعریف نمایید؟

پروتز دندان به اعضای مصنوعی و غیر طبیعی بدن انسان گفته می شود، که جایگزین مناسبی برای دندان های از دست رفته می باشد که به دو صورت پروتز ثابت و پروتز متحرک دیده می شود.

دندانپزشکی در غرب تهرانبهترین کلینیک دندانپزشکی در تهران

بهترین پروتز لگن

بهترین پروتز لگن

اکثر اوقات اجزاء پروتز از فلز و پلاستیک ساخته شده اند . سر استخوان ران و پایه متصل به آن فلزی است . قطعه کاسه از پلاستیک مقاوم ساخته شده است . تمامی این اجزاء در کنار همدیگر ، مفصل مصنوعی را می سازند که می توانند به راحتی حرکت کند و در ضمن مقاوم و محکم بوده و اصطکاک خیلی کمی در هنگام حرکت سر استخوان در کاسه به وجود آید .

بهترین پروتز لگن

بهترین پروتز لگن

جنس پروتز لگلن

رایج ترین سطوح مفصلی تحمل کننده وزن که با هم مرتبط هستند از جنس فلز بر روی پلی اتیلن است . فلزی که برای قطعه سر استخوان ران و پایه متصل به آن مورد استفاده قرار می گیرد الیاژهایی مانند استیل ضد رنگ ، کیالت کرومیوم و تیتانیوم می باشد . الیاژ ترکیبی از چند فلز است که استحکام بیشتری را فراهم می کند .

عمر پروتز لگن

در حالت ایده آل فلز مورد نظر باید خنثی ، مقاوم در مقابل خوردگی ، غیر مغناطیسی و سازگار با بدن انسان باشد . طول عمر بالایی داشته باشد و در مقابل خم شدن هم مقاوم باشد . اولین قطعه ایمپلنت طراحی شده که به وسیله charnly ساخته شد از جنس استیل ضد زنگ بود . اما امروزه اکثر پروتزها از آلیاژ تیتانیوم یا کبالت کرومیوم ساخته شده اند .طول عمر پروتزهای جدید لگن ، بیشتر از نوع استیل آن می باشد .

جنس پروتز لگن در ماندگاری جراحی تعویض مفصل لگن موثر می باشد .  دکتر فلاح متخصص ارتوپدی از روش های نوین و پیشرفته برای این بیماری استفاده می کند . برای مشاوره و تعیین وقت قبلی با شماره های 02166439865 – 09390202004 تماس بگییرید . برای ارتباط با دکتر به  اینستاگرام مراجعه کنید .

بهترین پروتز لگن

به گفته متخصص ارتوپد خوب در تهران  کیالت کرومیوم بهترین فلز برای سطوح متحمل وزن در سر استخوان ران است . همچنین در مقابل فرسودگی نسبتا مقاوم بوده و کمتر ممکن است در سطح دچار شکستگی شود . تیتانیوم به خاطر بافت قابل ارتجاعی که دارد آلیاژ بهتری برای پایه متصل به سر استخوان ران می باشد و به به بافت طبیعی استخوان نزدیک تر است . ساختار بیشر پروتز ها به همین صورت یعنی سر پروتز از جنس کبالت کرومیوم و استم از جنس تیتانیوم می باشد .

قیمت انواع پروتز لگن

سطح متحمل وزن برای کاسه لگن از جنس پلی اتیلن با وزن مولکولی بالاست که یک آلیاز قوی و از لحاظ شیمیایی خنثی می باشد . پلی اتیلن یکی از پرمصرف ترین پلاستیک هاست . مونومرهایی که از تکرار پلی مری اتیلن که به طور شیمیایی به همدیگر وصل می شوند ، به وجود می آید .

اولین کاسه مصنوعی که ساخته شد از جنس پلی اتیلن بود که جهت کارگزاری با سیمان ارتوپدی طراحی شد . اکثر کاسه های ساخته شده امروزی ترکیبی از لایه داخلی از جنس پلی اتیلن با وزن مولکولی بالا و لایه خارجی فلزی هستند. فلز به کار رفته ، معمولا تیتانیوم است . لایه فلزی ، پلی اتیلن را تقویت کرده و از تغییر شکل آن در اثر فشارهای وارده جلوگیری می کند . همچنین این لایه به صورتی ساخته شده که با رشد استخوان به درون آنها ، دیگر نیازی به استفاده از سیمان ارتوپدی در این ناحیه نیست .

تحقیقات در مورد یافتن ماده پایدارتر برای ساخت پروتزها ادامه دارد تا بتواند در مقابل نیروهای فشاری در مفصل لگن مقاومت بیشتری داشته باشد .

نحوه جاگذاری پروتز در لگن

اجزای پروتز مفصل لگن ممکن است درون استخوان فشار داده شده و محکم شود و یا اینکه به وسیله سیمان ارتوپدی در استخوان قرار گیرند . در روش اول در واقع پروتز در فضایی در استخوان که هم اندازه خودش است ، فشار داده شده و محکم می شود . در ابتدا تمام تعویض های مفصل لگن با استفاده از سیمان ارتوپدی انجام می شد . البته سیمان به عنوان پرکننده استفاده می شد نه به عنوان برچسب و در واقع فضای بین ایمپلنت و استخوان را پر می کرد . در آن زمان فقط دو یا سه سایز برای کاسه و سه یا چهار سایز برای پایه استخوان ران موجود بود. بنابراین محکم شدن یکی از این سایزها در استخوان بدون وجود سیمان ارتوپدی ممکن نبود . شایان ذکر است که با گذشت زمان فاصله پر شده با سیمان خالی تر شده و ممکن بود پروتز در استخوان لق شود ، که در این صورت نیاز به عمل دوباره تعویض مفصل وجود داشت .

اکثر تعویض مفصل های ناکامل مانند Austin Moore که به دنبال شکستگی ها انجام می شد ، به راحتی با فشار پروتز در درون استخوان ثابت می شد .

تعویض مفصل لگن

تعویض مفصل شانه

بارداری خارج از رحم

بارداری خارج از رحم

بارداری خارج از رحم چیست ؟ ارتباط بارداری خارج از رحم و پریود چیست ؟ آیا درمان گیاهی بارداری خارج از رحم وجود دارد ؟درمان بارداری خارج از رحم چیست ؟ علت بارداری خارج از رحم چیست ؟ در بارداری خارج از رحم پریود می شوم ؟ تشخیص بارداری خارج از رحم با بیبی چک چیست ؟

 بارداری خارج از رحم چیست ؟

پلاستوسیتبه صورت طبیعی در آندومتر پوشاننده حفره رحمی لانه گزینی می کند. لانه گزینی در هر جای دیگر حاملگی نا به جامحسوب می شود و 1 تا 2 درصد تمام حاملگی های سه ماهه اول ایالات متحده نا به جا هستند . شانس حاملگی موفق بعد از بارداری خارج از رحم کاهش می یابد . سنجش میزان BhcG و سونوگرافی واژینال در تشخیص زودرس این نوع بارداری بسیار کمک کننده است .

بارداری-خارج-از-رحم

بارداری-خارج-از-رحم

انواع بارداری بارداری خارج از رحم

نزدیک به 95% حاملگی های نا به جا در قطعات مختلف لوله های فالوپ ایجاد می شوند. از اینها شایع ترین محل لانه گزینی ، آمپول و سپس ایسموس است . 5% باقیمانده EP ها در تخمدان حفره صفاق یا داخل سرویکس اتفاق می افتند . اخیرا گزارش شده که حاملگی ها در محل اسکار سزارین شایع تر از گذشته مشاهده می شوند . بروز طبیعی این دسته از بارداری های نا به جا حدود 1 در 30000 حاملگی است . تزریق روگام در سه ماهه اول 50 میکروگرم یا 300 میکروگرم در زنانی که گروه خونی منفی دارند و حساسیت به آنتی ژن D ندارند توصیه می گردد .

علت بارداری بارداری خارج از رحم

  • آسیب لوله ای قبلی ناشی از EP یا جراحی لوله ای ( جهت باروری یا عقیمی ) ، مهم ترین عامل خطر برای حاملگی نا به جاست . بعد از یک حاملگی نا به جا ، شانس EP بعدی حدود 10 درصد است . ناباروری و روش های کمک باروری با افزایش خطر EP همراهند. لانه گزینی آتیپیک ( کورتال ، شکمی ، سرویکال ، تخمدانی و حاملگی هتروتوپیک ) به دنبال ART شایع ترند .
  • عفونت های قبلی لوله ای یا سایر بیماری های منتقله جنسی نیز از عوامل خطر شایع هستند . همچنین سیگار کشیدن که دممکن است یک نشانه این عفونت های به خاطر رفتارهای پرخطر باشد . چسبندگی های دور لوله ای به دنبال یالپنژیت ، عفونت های پس از سقط یا دوره نفاسی ، آپاندیست یا اندومتریت نیز می توانند خطر حاملگی لوله ای را افزایش دهند .

عوارض بارداری خارج از رحم

محصولات مهاجم و متسع شونده حاملگی ممکن است لوله را در هر جایی پاره کنند قبل از اینکه روش های اندازه گیری در دسترس باشند ، بسیاری از موارد حاملگی لوله ای با پاره شدن طی سه ماهه اول خاتمه می یافتند . به عنوان یک قانون هنگامی که پارگی لوله ای در چند هفته اول رخ دهد حاملگی در قسمت ایسم لوله واقع بوده است .

تشخیص زودهنگام بارداری خارج از رحم بسیار مهم می باشد زیرا ممکن است سلامت مادر و جنین را به خطر بیاندازد.برای مشاوره و تعیین وقت قبلی با مرکز تعیین جنسیت در تهران  تابان شماره های 02122376491 تماس بگیرید یا به آدرس  اینستاگرام مراجعه کنید.

علائم بارداری خارج از رحم

علائم حاملگی نا به جا لوله ای عمدتا وابسته به وقوع پارگی است . معمولا زن به حاملگی لوله ای شک نمی کند و می پندارد که مراحل اولیه یک حاملگی طبیعی را می گذارند یا دچار سقط شده است . علائم و نشانه های بارداری اغلب مبهم و گول زننده اند یا حتی وجود ندارند . بدون تشخیص زودرس ، تاریخچه طبیعی موارد کلفاسیک به صورت زیر مشخص می شود :

  • قاعگی تاخیری متغیر و به دنبال آن خونریزی واژینال خفیف یا لکه بینی
  • در صورت بروز پارگی معمولا درد شدید قسمت تحتانی شکم و لگن اغلب به صورت یک درد تیز نافذ یا شکافنده احساس می شود.
  • اختلالات وازوموتور از سرگیجه تا سنکوپ ایجاد می شوند .
  • فورنیکس خلفی واژن ممکن است در نتیجه خون تجمع یافته در کلدوساک رکتویوترین برآمده شود یا یک توده مخملی و تندر در یک طرف رحم لمس شود.
  • علائم تحریک دیافراگم به صورت درد گردن و شانه به خصوص هنگام دم . شاید در نیمی از زنان دچار خونریزی وسیع داخل صفاق مشاهده شود.

حدود نیمی از زنان با پارگی حاملگی نا به جا دارای سطوح لکوسیتی بالاتر از 30000 در هر میکرولیتر هستند .

تشخیص بارداری خارج از رحم

روش های متفاوتی برای تشخیص حاملگی نا به جا به صورت الگوریتم تشخیصی وجود دارند که شامل مواغرد زیر می باشند :

  • علائم و نشانه های بالینی
  • سونوگرافی واژینال
  • بررسی سطح BhCG

درمان بارداری خارج از رحم

متوتروکسات آنتاگونیست اسیدفولیک ، تاثیر بالایی روی پرولیفراسیون سریع تروفوبلاست دارد . این دارو همچنین برای ختم زودرس حاملگی استفاده می شود .

درمان نازایی در زناندرمان ناباروری در مردانمیکرواینجکشن

بیماری صرع و بارداری

بیماری صرع و بارداری

بیماری صرع از جمله بیماری هایی است که افراد زیادی را به خود درگیر کرده است. ابتلا به این بیماری دلایل متفاوتی دارد.

از جمله مشکلاتی که در خانم های مبتلا به صرع بروز می کند این است که آیا می توانند ازدواج کنند؟ می توانند باردار شده و فرزندی سالم را به دنیا بیاورند؟

درادامه این مقاله به توضیح تمامی این سوالات و ابهامات می پردازیم.

 

بیماری صرع و بارداری

آیا خانم هایی که به صرع مبتلا هستند می توانند ازدواج کنند؟

اگر خانم جوانی که به صرع مبتلاست و از نظر جسمی و عقلانی مشکلی نداشته باشد می تواند به راحتی ازدواج کند. فقط لازم به ذکر است که برای باردار شدن حتما با پزشک خود و متخصصان مرکز مامایی رویان مهر سلامت مشورت نماید.

آیا باید دارو های صرع باید در دوران بارداری مصرف شود؟

تمامی دارو های تجویزی از سمت متخصص باید طبق برنامه مصرف شود. قطع این دارو به طور خودسرامه ممکن است عواقب جبران نشدی را به همراه داشته باشد. برای باردار شدن نیاز است تا با پزشک خود و متخصص زنان مرکز مامایی رویان مهر سلامت مشورت شود. زیرا میزان دارو با توجه به شرایط مادر تغییر می کند.

آیا ممکن است با مصرف دارو نوزاد به صرع مبتلا شود؟

ممکن است نوزاد به دلیل مصرف دارو های ضد صرع، کمی از این دارو ها تاثیر بگیرد. همچنین ممکن است در موارد نادری به برخی از اختلالات مادرزادی دچار شود. با این حال باید این نکته را متذکر شد که قطع دارو ها ممکن است باعث بروز حمله تشنج در مادر شده و این امر سبب می شود تا جنین بیشتر آسیب ببیند. پس بهتر است برای باردار شدن برنامه زیری داشته و با متخصصان مرکز مامایی رویان مهر سلامت مشورت نمایید.

آیا ممکن است نوزاد نیز به صرع مبتلا شود؟

خیر. این مسئله که اگر مادر به صرع مبتلاست، نوزاد نیز به صرع دچار می شود. البته در صورتی که صرع مسئله ای ارثی باشد. ممکن است نوزاد به صرع مبتلا شود.

ابتلای نوزاد به صرع زمانی تشدید می شود که در دوران بارداری دچار حمله و تشنج شوند. که این امر با تحت نظر بودن زیر نظر متخصص و مصرف دارو ها نیز می تواند به میزان بسیار زیادی کاهش یابد.

آیا مصرف دارو در دوران بارداری و شیردهی بر روی نوزاد تاثیر گذار است؟

به دلیل عبور مقدار کمی از دارو های تجویزی ممکن است نوزاد بعد از تولد کمی بی حال و خواب آلود باشد که این امر طبیعی است و بر طرف می شود. فقط مادرانی که از دارو های فنی توئین، فنو باربیتال و پیریمیدون استفاده می كنند، باید این نکته را بدانند که برای جلوگیری از خونریزی در ماه های آخر بارداری با تجویز پزشک ویتامین K دریافت نمایند.

یوگا در بارداری و پیلاتس در بارداری

لیپوساکشن

لیپوساکشن

با لیپوساکشن ، چربی های اضافی بدن با استفاده از ساکشن، و ابزارهای جراحی ویژه ای، توسط متخصص پلاستیک، برداشته می شوند. لیپوساکشن که با نام لیپوپلاستی نیز شناخته می شود، یکی از رایج ترین روش های زیبایی بدن محسوب می شود. افرادی از رژیم های طولانی مدت و ورزش های سنگین جوابی نگرفته اند، بیشتر خواهان انجام لیپوساکشن هستند.

لیپوساکشن

لیپوساکشن

لیپوساکشن چیست؟

نقاطی در بدن وجود دارد که چربی هایی موجود درآن کاملا  به انواع ورزش ها ، رژیم های غذایی مقاوم هستند . بهترین روش برای شکل گیری بدن عمل جراحی لیپوساکشن می باشد . این عمل از طریق تزریق مایعی به نام تامی سنت به داخل مناطقی که دارای چربی هستند با گذر زمان مشخص و تخلیه چربی از طریق دستگاه ساکشن انجام می شود.

نگرانی هایی در طی جراحی وجود دارد . یکی از این موارد آمبولی چربی می باشد که در حجم های بالاتر از 5 لیتر این میزان ممکن است به شدت افزایش پیدا کند ولی در حجم های پایین ترمانند 1الی 1.5 لیتر میزان آمبولی به میزان قابل توجهی کاهش می یابد و جای نگرانی نیست.

این روش تحت هیچ شرایطی به عنوان برای کاهش وزن کاربرد ندارد و برای شکل دهی و تناسب اندام استفاده می شود.

ساکشن یکی از روش های روتین که امروزه برای کاهش حجم و پیکر تراشی و ایحد ظاهر بهتر در ران ، شکم و پهلو استفاده می شود . باید توجه داشت این روش برای کاهش وزن نیست .

مناظق مناسب برای لیپوساکشن

  • چین خوردگی های قدامی زیر بغل
  • چین خوردگی های خلفی زیر بغل
  • پشت گردن
  • چانه
  • غبغب
  • شکم و پهلو
  • بازوها

افردای که خواهان این جراحی هستند، باید:

  • 30 درصد وزن ایده آل خود را داشته باشند
  • پوست الاستیک و با قوامی داشته باشند
  • سیگاری نیز نباشند

قبل از لیپوساکشن، سلامت جسمانی فرد، مشکلات خونی، بیماری های قلبی- عروقی، دیابت و یا مشکلات سیستم ایمنی نیز بررسی می شود.

در صورتی که داروی خاص و یا مکمل های گیاهی مصرف می کنید، حتما به پزشک خود اطلاع دهید. مصرف داروهای فشار خون و یا داروهای رقیق کننده خون، بایستی چند هفته قبل از جراحی قطع شوند.

چه افرادی برای لیپوساکشن مناسب هستند ؟

افرادی که دارای اضافه وزن زیاد هستند برای این جراحی مناسب نیستند. اگر BMI ( معیار سنجش ارتباط قد و وزن ) بالای  35 می باشد گزینه مناسبی برای این جراحی نیستند زیرا  دارای چاقی مفرط هستند. این افراد می توانند برای لاغری و کاهش وزن از سایر روشها استفاده کنند . در برخی موراد افزایش چربی به همراه افزایش پوست در ناحیه بخصوص وجود دارد . این موارد در خانم هایی که چندین زایمان داشته اند یا افرادی که به طور ناگهانی کاهش یا افزایش وزن داشته اند مشاهده می شود. این افراد دارای پوست شل و کشیده هستند و دارای تجمع چربی در نواحی از شکم می باشند . این افراد دارای تجمع چربی به صورت موضعی می باشند که به تنهایی با لیپوساکشن چربی های تخلیه می شود . بدین ترتیب با این روش تجمع چربی ها کاهش می یابد اما پوست به همان حالت باقی می ماند که برای اصلاح ان باید از سایر روش ها استفاده کرد . این روش برای افرادی توصیه می شود که دارای تجمع چربی و چربی لوکالیزه در قسمت خاصی از بدنشان وجود داشته باشد و دارای وزن مشخصی باشند.

چربی در مردان و زنان متفاوت می باشد در آقایان در قسمت بالای شکم تجمع چربی وجود دارد .در صورتی که چربی در داخل شکم  تجمع داشته باشد امکان انجام لیپوساکشن نیست . این عمل برای تخلیه چربی هایی انجام می شود که در ناحیه زیر پوست قرار دارد . در خانم ها چربی ها در پهلوها ، در زیر تحتانی شکم و ران ها وجود دارد که در صورتی که دارای شرایط لازم باشند می توانند از این روش استفاده کنند.

 

این عمل از طریق تزریق مایعی به نام تامی سنت به داخل مناطقی که دارای چربی هستند با گذر زمان مشخص و تخلیه چربی از طریق دستگاه ساکشن انجام می شود. لاغری موضعی با لیپوساکشن بدون بیهوشی توسط دکتر سلیمان زاده جراح پلاستیک  انجام می شود . برای مشاوره برای انجام این جراحی با شماره های02122770582- 09129330252 تماس بگیرید.

هزینه لیپوساکشن

هزینه لیپوساکشن به مناطقی که جراحی صورت می گیرد بستگی دارد . این هزینه ها در صورتی که لیپوساکشن در بیمارستان انجام شود با توجه به تجهیزات اتاق عمل و مواد بیهوشی بیشتر می شود.

لیپوساکشن به روش لیزر

این روش به منظور آب کردن چربی ها استفاده می شود، و باعث جمع شدن پوست خواهد شد، زیرا که لیزر گرمای زیادی را تولید می کند.

لیپوساکشن با استفاده از اولتراسوند

در این روش، چربی های موجود در دیواره سلول ها، با استفاده از انرژی حاصل از امواج، برداشته می شوند.

لیپوساکشن نیز مانند تمام جراحی های زیبایی با مقدار جزئی درد، تورم و یا کبودی همراه خواهد بود. به منظور رفع چنین عوارضی، آنتی بیوتیک نجویز می شود. بیمار بعد از چند روز به زندگی عادی خود بر می گردد و می تواند فعالیت های روتین را انجام بدهد. اما انجام فعالیت های سنگین بدنی و یا ورزش، باید به مدت 2 هفته، خودداری شود.

ماندگاری لیپوساکشن

سلول های چربی در این جراحی، به طور دائمی برداشته می شوند. اما چاق شدن و افزایش وزن می تواند باعث تجمع مجدد چربی در نقاط مختلف بدن شود.

افرادی که پوست شل و آویزانی دارند، و یا افرادی که میزان چربی خارج شده از بدنشان زیاد است، می توانند بعد از لیپوساکشن دچار افتادگی پوست نیز شوند. این حالت با چند جلسه درمان پوستی رفع خواهد شد.

مراقبت های بعد از لیپوساکشن

برای انجام عمل لیپوساکشن معمولا روش هایی وجود دارد نسبت به راحت بودن آن روش هایی با بی هوشی یا نیمه بی هوشی و با بی حسی موضعی قابل انجام است. اگر مقدارش خیلی زیاد نباشد و بیمار احتیاجی به بستری نداشته باشد بعد از چند ساعت بعد از عمل فرد می تواند ترخیص شود و فعالیت های روزمره را از فردای آن روز می تواند انجام دهد و احتیاجی به گذراندن دوره نقاهت چند روزه یا چند هفته ایی وجود نداشته باشد اما در هر صورت درجاتی از کبودی در بدن یا ترشحاتی در نواحی  که برشی برای جراحی ایجاد شده یا حتی سوراخ های ریزی که ایجاد می شود که چربی ها خالی شود وجود خواهد داشت اما به هیچ عنوان دوره نقاهت طولانی وجود ندارد و احتیاجی نیست بستری شود . بعد از انجام این عمل فرد باید رژیم غذایی مناسب داشته باشد و رعایت کنند به این دلیل که درست است چربی ها در این نواحی تخلیه شده اند مخصوصا در نواحی پهلو یا شکم اما اگر فرد رژیم خود را رعایت نکند  پرخوری داشته باشد در این نواحی چاق نخواهد شد اما در قسمت های دیگر بدن که چربی وجود دارد مخصوصا در ناحیه باسن و ران و ناحیه  بازو سلول های چربی وجود دارد و چربی ها می توانند در آن نواحی زیاد شود برای مثال می تواند در ناحیه بازو ران چاقی بوجود آید بنابراین باید رژیم و ورزش در بعد از لیپوساکشن رعایت شود. همچنین لیپوساکشن شکم در آقایان می تواند منجر به تورم اندام تناسلی آن ها شود. در صورت مشاهده هر گونه علائم غیر طبیعی مانند تب بی حالی تنگی نفس و علائم غیر عادی در نفس کشیدن باید به پزشک متخصص مراجعه کرد . بعد از عمل لیپوساکشن در هر ناحیه ایی توصیه می شود گن استفاده شود. بعد از این عمل افت فشار و سنگینی و سرگیجه در فرد دیده می شود.

اما می توان از چربی های خارج شده از فرد برای تزریق استفاده کرد. در شانه ، گونه ، سینه ، باسن و ساق پا پشت دست و هر ناحیه ایی که نازیبایی یا فرو رفتگی های رو سطح بدن وجود داشته باشد  را می توان از چربی های خالی شده از عمل لیپوساکشن استفاده کرد و آماده ی تزریق بر روی این نواحی است .

پروتز سینه


جراحی زیبایی شکم

 پروتز باسن

سندرم روده تحریک پذیر

سندرم روده تحریک پذیر

آیا با نشانه های بیماری سندرم روده تحریک پذیر آشنایی دارید؟ آیا می دانستید اکثر افراد مبتلا به این بیماری زنان هستند؟ ایا سندرم روده تحریک پذیر قابل درمان است ؟ افراد در اواخر دوران بلوغ تا اوایل دهه چهلم زندگی به این بیماری دچار می شوند.

سندرم روده تحریک پذیر باعث دردهایی در شکم و در زمان دفع می شود. همچنین در برخی موارد باعث اسهال یا یبوست شده و یا مدفوع نازک یا سخت یا نرم و مایع را موجب می شود.

این بیماری خطر مرگ نداشته و عمر بیمار را تحت الشعاع قرار نمی دهد. همچنین موجب بیماری هایی مثل کولیت روده ، بیماری کرون و یا سرطان روده بزرگ نمی شود. ولی این بیماری روال زندگی فرد را کمی تغییر داده و تقریباً به مدت طولانی همراه بیمار است. برخی از بیماران برای کنار آمدن با مشکلات این بیماری، ممکن است به دنبال کار در منزل بروند و یا ساعات کاری را کوتاه تر کرده و یا اصلاً کار نکنند.

سندرم روده تحریک پذیر

سندرم روده تحریک پذیر

علائم بیماری سندرم روده تحریک پذیر

بیماران مبتلا به این عارضه علائم زیر را در خود مشاهده می کنند:

  • اسهال (که در برخی مواقع خیلی با شدت اتفاق می افتد)
  • یبوست
  • یبوست و اسهال نوبتی
  • دردهای شکمی یا انقباضات شکمی معمولاً در نیمه پایینی شکم. این دردها بعد از غذا خوردن شدت پیدا کرده و پس از تخلیه روده ها ، درد کاهش می یابد.
  • ایجاد گاز در روده ها یا نفخ
  • مدفوع سخت تر یا نرم تر از حالت نرمال

استرس می تواند علائم این بیماری را بدتر کند. برخی از افراد، علائمی در سیستم ادراری داشته و یا مشکلاتی در مسائل جنسی پیدا می کنند.

انواع مختلف سندرم روده تحریک پذیر

4 نوع از این بیماری وجود داشته که در ادامه به معرفی آنها می پردازیم. سندرم روده تحریک پذیر با یبوست، سندرم روده تحریک پذیر با اسهال دونوع شایع این بیماری هستند. همچنین این بیماری در برخی مواقع به طور متناوب موجب اسهال و یبوست در فرد می شود. و نوع چهارم این بیماری درهیچ یک از انواع ذکر شده نمی گنجد.

سندرم روده تحریک پذیر باعث دردهایی در شکم و در زمان دفع می شود. دکتر هومن هوشنگی فوق تخصص گوارش کبد و آندوسکوپی با روش های نوینی به درمان سندرم روده تحریک پذیر می پردازند. جهت تعیین وقت مشاوره و مراجعه به پزشک با شماره 02188338453 و 02188336100 تماس بگیرید. همچنین برای ارتباط با دکتر به آدرس اینستاگرام مراجعه نمائید.

علت ایجاد سندرم روده تحریک پذیر

با اینکه علائم مختلفی موجب عود کردن این بیماری می شود، کارشناسان هنوز علت دقیق شروع این بیماری را نمی دانند. مطالعات نشان داده که که روده بزرگ با تحریک ملایم، حساس و بیش فعال می شود. حرکت ریتمیک روده ها وقتی که از حالت طبیعی خارج می شود، موجب اسهال یا یبوست می شود.

برخی فکر می کنند که ماهیچه ها در روده درست منقبض نمی شوند و موجب تغییر در حرکت مدفوع می شود. ولی مطالعات خلاف این را نشان داده است. برخی دیگر از مطالعات نیز دلیل ایجاد این عارضه را وجود هورمون های تولیدی در بدن می داند. از جمله این هورمون ها می توان به سروتونین و گاسترین (که موجب کنترل سیگنال های بین مغز و سیستم گوارشی می شود) اشاره کرد.

مطالعات گسترده ای برای اثبات وجود باکتری خاصی در روده ها که موجب بیماری سندرم روده تحریک پذیر می شود، انجام گرفته است. به دلیل شیوع بیشتر این بیماری در بین زنان برخی از محققان دلیل این بیماری را وجود هورمون خاصی در بدن می دانند ولی هنوز ثابت نشده است.

سندرم روده تحریک پذیر

سندرم روده تحریک پذیر

تشخیص سندرم روده تحریک پذیر

هیچ گونه تست آزمایشگاهی ای برای تشخیص این بیماری وجود ندارد. پزشک با بررسی علائم ذکر شده توسط بیمار ، حدس این بیماری را زده و آزمایشاتی برای بررسی شرایط زیر انجام می دهد:

  • آلرژی غذایی مثل حساسیت به لاکتوز یا عادات غذایی نامناسب
  • مصرف برخی داروها مثل داروی فشار خون یا آهن یا آنتی اسیدها
  • عفونت
  • فقر آنزیم در پانکراس که عملکرد درستی نداشته و آنزیم کافی برای هضم و شکست مواد غذایی تولید نمی کند.
  • بیماری ورم یا التهاب روده ها مثل کولیت روده و یا بیماری کرون

پزشک برای تشخیص قطعی این بیماری، آزمایشات زیر را انجام می دهد:

  • سیگموئیدوسکوپی یا کلونوسکوپی برای مشاهده علائم ورم در بالای روده ها
  • آندوسکوپی معده در صورتی که بیمار دچار سوزش معده و یا گوارش بد می باشد.
  • ایکس ری
  • آزمایش خون برای بررسی بیماری آنمی (تعداد گلبول های قرمز بسیار کم) مشکلات تیروئیدی و علائم عفونت
  • آزمایش مدفوع برای بررسی خون در مدفوع یا وجود عفونت
  • آزمایشات مبنی بر حساسیت به لاکتوز، گلوتن و بیماری سلیاک

درمان قطعی سندرم روده تحریک پذیر

تقریباً اکثر افراد با این بیماری ، علائم مشترکی داشته ولی راه درمانی برای هر شخص متفاوت است. در کل دوری از استرس ها و فشار های عصبی و پرهیز از یکسری داروها و غذا ها به منظور جلوگیری از ایجاد گاز در روده ها می تواند بسیار کمک کند.

 

سیاه سرفه در کودکان

سیاه سرفه در کودکان

در این مقاله به موضوعاتی از قبیل راههای درمان سیاه سرفه در کودکان ، شبه سیاه سرفه در نوزادان ، درمان فوری سیاه سرفه ، علائم شبه سیاه سرفه ، آیا سیاه سرفه واگیر دارد ، درمان گیاهی سیاه سرفه ، مراقبت پرستاری سیاه سرفه می پردازیم.

سیاه سرفه

سیاه سرفه عفونت شدید قسمت های تحتانی سیستم تنفسی به وسیله باکتری گرم منفی بوردتلاپرتوزیس است . با وجود تلاش های انجام شده برای بهبود واکسیناسیون در شیرخوران و دوزهای پوستر برای نوجوانان نگرانی در مورد این بیماری در حال افزایش است.

سیاه سرفه در کودکان

سیاه سرفه در کودکان

شبه سیاه سرفه در نوزادان

شیرخواران کوچکتر از 6 ماه ( که در سنی نیستند که سه دوز واکسن سیاه سرفه را دریافت کنند) در معرض بیشترین خطر قرار دارند . بسیاری از بالغین ایمن نشده اند و ایمنی در نوجوانان و بالغین جوان در حال کاهش می باشد . این منبع عفونت منجر به افزایش موربیدیته در بین جمعیت بالغین و نوجوانان و نیز تهدیدکننده برای بیشتر شیرخوارانی که ایمن نشده یا دارای ایمنی جزئی هستند.

علل سیاه سرفه در کودکان

• بیماری معمولا از یک مراقبت ایمن نشده یا یکی از اعضای خانواده با ایمنی در حال تحلیل به شیر خوار سرایت می کند.
• بیش از 90% تماس های خانگی غیرایمن افراد بیمار به ایجاد بیماری منجر می شود.
آیا سیاه سرفه واگیردار است؟
انتقال از شخصی به شخص دیگر از طریق ترشحات مجرای تنفسی صورت می گیرد. پس از شروع سرفه بیماری به مدت 3 هفته یا بیشتر قابل سرایت خواهد بود.

علائم سیاه سرفه

• سرفه شدید
در شیرخوران کمتر از 6 ماه اغلب سرفه شدید وجود ندارد. ناتوانی در شیر خوردن ، وقفه تنفسی و سیانوز شایع است.
• آسم
• فشردگی راه مجاربی هوایی
• رفلاکس معده-مری
• استفراغ بعد از سرفه در هر گروه سنی رخ می دهد.

شیرخواران کوچکتر از 6 ماه ( که در سنی نیستند که سه دوز واکسن سیاه سرفه را دریافت کنند) در معرض بیشترین خطراین بیماری  قرار دارند . برای مشاوره و تعیین وقت قبلی با مطب دکتر خورشیدی متخصص اطفال با شماره 88574116 تماس بگیرید . برای ارتباط با دکتر به  اینستاگرام مراجعه کنید .

مراحل سیاه سرفه

سیاه سرفه سه مرحله دارد:
1. مرحله کاتارال( 1-2 هفته) : علائم خفیف دستگاه تنفسی فوقانی
2. مرحله حمله ای ( 6-2 هفته ) : شروع ناگهانی حملات شدید سرفه اغلب با استریدوردمی و گاهی اوقات به دنبال آن استفراغ رخ می دهد.
3. مرحله نهفته ( 2-4 هفته ) : علائم آرام آرام فروکش می کند . ممکن است سرفه ها تا چند ماه ادامه داشته باشد .

درمان فوری سیاه سرفه در کودکان

• مصرف آنتی بیوتیک استاندارد برای درمان به مدت 7 الی 14 روز
• شیرخورارن کمتر از 6 ماه و بیماران مستعد به حالت شدید بیماری اغلب به بستری شدن در بیمارستان برای دریافت درمان های حمایتی علیه آپنه ، سیانوز، حملات سرفه و استفراغ نیاز دارند.
• تمام کسانی که با بیمار تماس نزدیک دارند مانند مراقب کودک و افراد خانواده بیمار باید برای پیشگیری از اریترومایسین بگیرند.
• افراد کوچکتر از 7 سال که با بیمار تماس نزدیک داشته اند باید طبق برنامه تحت واکسیناسیون علیه سیاه سرفه قرار بگیرند.
• درمان با آنتی بیوتیک سرایت بیماری را محدود می کند ، با این حال اگر درمان بعد از فاز آبریزش شروع شود. دوره بیماری را کوتاهتر نمی کند .
• بعد از 5 روز شروع آنتی بیوتیک ، کودکان می توانند به مهد کودک برگردند.
• طول دوره معمول بیماری 6-10 هفته است : با این حال بیشتر از نیمی از مواردی که به طور اولیه مبتلا می شوند بیماری آنها بیشتر از 6 هفته طول می کشد .
• به طور معمول هیچ عارضه ای ماندگاری روی ریه نمی گذارد .
• عوارض شدید بیماری شامل پنومونی ، تشنج ، انسفالوپالتی و در موارد حادتر ممکن است جان انسان را به خطر بیاندازد .

بهترین متخصص کودکان

شکم درد کودکان

 

فریز کردن تخمک

فریز کردن تخمک

چه زمانی باید برای فریز کردن تخمک اقدام نمود؟
علت فریز کردن تخمک چه می باشد؟
چرا تخمک را فریز می کنند؟
فریز کردن تخمک چه مزایا و یا معایبی دارد؟
درصد موفقیت این پروسه چقدر می باشد؟

انجماد تخمک یا فریز کردن تخمک (گریو) ، فرآیندی است که تخمک های زن را استخراج کرده و اقدام به ذخیره سازی و یخ نمودن تخمک  برای حفظ پتانسیل تولید مثل در زنان سن باروری می نمایند. اولین تولد انسان از یک تخمک منجمد در سال 1986 گزارش شده است. گفته می شود که این روش در دیگر کشورها به منظور باروری صورت می گیرد.

کاندیدای استفاده از این تخمک های فریز شده چه کسانی می باشند؟

فریز کردن تخمک مناسب خانم هایی می باشد  که دارای برخی از مشکلات رحمی و یا بیماری هستند،که عبارتند از :

  • زنان مبتلا به سرطان که نیاز به شیمی درمانی و یا پرتودرمانی لگنی دارند که ممکن است بر باروری تأثیر بگذارد.
  • جراحی که ممکن است باعث تخریب تخمدان شود.
  • خطر نارسایی زودرس تخمدان به علت ناهنجاری های کروموزومی (مثلا سندرم ترنر، سندرم X شکنند)
  • خانم هایی که خیلی زود به دوران یائسگی می رسند.
  • بیماری تخمدانی که به آنان صدمه و آسیب برساند.
  • جهش های ژنتیکی که نیاز به تخلیه تخمدان ها دارند (مثلا جهش BRCA)
  • افرادی که بنا به دلایل اجتماعی یا شخصی درباروری تاخیر دارند.

عملکرد فریز کردن تخمک به چه صورت و شیوه ای می باشد؟

اول، متخصص زنان یا باروری UCLA ممکن است ارزیابی ذخایر تخمدان را برای بررسی عملکرد بالقوه تخمک ها قبل از چرخه تحریک تخمدان انجام دهد. ارزیابی شامل آزمایش خون و اولتراسوند لگن می باشد. این پروسه همچنین به تعیین دوز لازم داروها کمک می کند. تحریک تخمک گذاری به همان شیوه ای است که با استفاده از لقاح آزمایشگاهی (روشIVF) و یا با استفاده از داروهای هورمونی تزریقی انجام می شود. پس از تحریک، تخمک ها و مایع اطراف آن در فولیکول های تخمدان به صورت واژینال در حالی که تحت آرام بخش قرار گرفته اند؛ منتشر خواهد شد.

بلوغ تخمک ها در زیر میکروسکوپ ارزیابی می شود، و افرادی که بالغ هستند، بهترین کاندیدا می باشند. در حال حاضر، شیشه سازی روش انتخابی برای فریزر و نگهداری تخمک است.

فریز-کردن-تخمک

چگونه تخمک ها بعدها مورد استفاده قرار می گیرند؟

هنگامی که خانمی آماده پذیرش از تخمک یخ زده  ای به منظور حاملگی اقدام می نماید. ابتدا این تخمک های ذخیره شده در محلول گرم قرار می گیرند و ارزیابی می شوند. تخمک هایی که از فرآیند انجماد جان سالم به در می برند با تزریق داخل سیتوپلاسمیک (ICSI)، جایی که اسپرم تنها به داخل تخمک ها وارد می شوند، کشت خواهند شد و تخمک های بارور شده در کشت رشد می کنند تا جنین (ها) آماده انتقال به رحم باشد و حاملگی رخ دهد و بعد از 3-5 روز شروع به رشد نماید.

شانس بارداری موفقیت آمیز با استفاده از تخمک فریز شده چقدر می باشد؟

میزان حاملگی بالینی بین 90 % در هر تخمک تخمین زده شده است. اما از آنجایی که انجماد تخمک نسبتا شیوه ای جدید می باشد، برای داشتن ایده بهتر در مورد این میزان موفقیت، اطلاعات بیشتری لازم است. به طور کلی، دو عامل مهم در تعیین موفقیت این روش را می توان در زنده بودن تخمک و سن زن  دانست.

باید متذکر شد که داده های موجود در مقایسه با تولد حاصل از تخمک های یخ زده قبلی که با تخمک های تازه ایجاد شده اند خطر بالقوه آنومالی های مادرزادی را نشان نداده اند. با این وجود، داده های بلند مدت بیشتری برای ارزیابی این خطرات نیاز خواهد بود.

فریز کردن تخمک ها به منظور ذخیره سازی  چقدر طول می کشد؟

ذخیره تخمک برای مدت های طولانی به نظر نمی رسد که اثرات منفی داشته باشد. با این حال این تخمک ها تا  4 سال قابل ذخیره سازی می باشند، در صورت نیاز قبل از موعده ذکر شده باید داخل رحم یک خانم قرار گیرد.

متخصص زنان و یا آزمایشگاه مرتبط قبل از این پروسه باید از سلامت تخمک یخ زده اطمینان کامل را حاصل نمایند.

هزینه فریز کردن تخمک چقدر می باشد؟

هزینه فریز کردن تخمک به عوامل مختلفی بستگی دارد اگر پوشش بیمه ای وجود داشته باشد و این مربوط به برنامه فردی است. بسیاری از برنامه های بیمه می توانند ارزیابی اولیه را پوشش دهند و ممکن است بخشی از درمان را نیز تقبل کنند اما با این حال مراجعه به یک متخصص زنان برای تعیین مقدار حدودی آن نیز مثمرثمر خواهد بود.

درمان ناباروی

متخصص زنان خوب در تهرانبهترین متخصص زنان

مشکلات رایج در رابطه زناشویی

مشکلات رایج در رابطه زناشویی(قسمت اول)

مشکلات رایج در رابطه زناشویی

  • عدم رضایت زن یا شوهر و یا هر دو از رابطه جنسی

در بعضی از موارد این مشکل به دلیل نا آگاهی از رفتار جنسی مناسب از سوی یکی از زوجین اتفاق می افتد که می تواند باعث عدم رسیدن همسر به سطح رضایتمندی کافی از رابطه بشود. در نتیجه این رفتار نامناسب ممکن است طرف مقابل دیگر تمایلی به دفعات بعدی رابطه زناشویی نداشته باشد و از داشتن رابطه زناشویی با همسر خود دوری کند.

گاهی با زیاد شدن فاصله رابطه زناشویی، زن یا شوهر از رابطه زناشویی بهره لازم را نمی برند و باعث ایجاد مشکل و سرد مزاج شدن آن ها در داشتن رابطه می شود. معمولاً هم این مشکل در زن ها بیشتر رخ می دهد و رعایت مدت زمان مناسب برای زن ها دارای اهمیت است. اگر مدت این فاصله بین روابط زناشویی به زمان مناسب خود نرسد، سبب می شود که در طولانی مدت رابطه زناشویی سرد شود. متخصصان حوزه سلامت روانی خانواده توصیه می کنند که حتما دفعات رابطه زناشویی نزدیک به هم باشد. مثلاً اگر رابطه زناشویی ماهی یک بار است و شوهر زودتر به ارگاسم می رسد، در نتیجه بهتر است دفعات این رابطه کوتاه تر تا در زن هم احساس رضایت پیدا شود.

  • بی اعتنایی به رابطه جنسی

رابطه جنسی به عنوان یکی از اهداف ازدواج محسوب می شود و عدم توجه کافی به آن مشکلاتی را در خانواده به وجود خواهد آورد. مشاهده شده است که در اکثر خانواده هایی که هم بستری شب وجود نداشته، در روز هم خبری از محبت بین زن و شوهر نبوده است. در حقیقت عدم داشتن رابطه در شب باعث آسیب به محبت و عاطفه بین زوج ها در طول روز می شود و بر استحکام رابطه بین آن ها تاثیر می گذارد. با نبود بستر شب مناسب زن و شوهر نقش دو هم خانه را بازی می کنند. البته مطالب گفته شده بدان معنی نیست که عدم وجود رابطه در شب، هیچ رابطه ای در روز بین زوج ها برقرار نخواهد بود و تنها رابطه شب مهم می باشد. گاهی پیش می آید که رفتارهایی از سوی زن و یا شوهر در طول روز باعث آسیب به بستر شب شده و این رفتارها سبب شده اند که در شب یکی از زوجین نسبت به دیگری تمایلی نداشته باشد. درواقع  رفتار روز افراد تعیین کننده رابطه شب آن ها و از طرفی رضایتمندی زناشویی در شب، کمک کننده و تقویت کننده رابطه عاطفی روز است.

تمام مشکلات ذکر شده در بالا با آموزش های لازم به زن و شوهر، به راحتی حل شده و این مشاوره ها بر بهبود رابطه زناشویی آن ها تاثیر می گذارد.

مشاوره آنلاین