بارداری خارج از رحم

بارداری خارج از رحم

بارداری خارج از رحم چیست ؟ ارتباط بارداری خارج از رحم و پریود چیست ؟ آیا درمان گیاهی بارداری خارج از رحم وجود دارد ؟درمان بارداری خارج از رحم چیست ؟ علت بارداری خارج از رحم چیست ؟ در بارداری خارج از رحم پریود می شوم ؟ تشخیص بارداری خارج از رحم با بیبی چک چیست ؟

 بارداری خارج از رحم چیست ؟

پلاستوسیتبه صورت طبیعی در آندومتر پوشاننده حفره رحمی لانه گزینی می کند. لانه گزینی در هر جای دیگر حاملگی نا به جامحسوب می شود و 1 تا 2 درصد تمام حاملگی های سه ماهه اول ایالات متحده نا به جا هستند . شانس حاملگی موفق بعد از بارداری خارج از رحم کاهش می یابد . سنجش میزان BhcG و سونوگرافی واژینال در تشخیص زودرس این نوع بارداری بسیار کمک کننده است .

بارداری-خارج-از-رحم

بارداری-خارج-از-رحم

انواع بارداری بارداری خارج از رحم

نزدیک به 95% حاملگی های نا به جا در قطعات مختلف لوله های فالوپ ایجاد می شوند. از اینها شایع ترین محل لانه گزینی ، آمپول و سپس ایسموس است . 5% باقیمانده EP ها در تخمدان حفره صفاق یا داخل سرویکس اتفاق می افتند . اخیرا گزارش شده که حاملگی ها در محل اسکار سزارین شایع تر از گذشته مشاهده می شوند . بروز طبیعی این دسته از بارداری های نا به جا حدود 1 در 30000 حاملگی است . تزریق روگام در سه ماهه اول 50 میکروگرم یا 300 میکروگرم در زنانی که گروه خونی منفی دارند و حساسیت به آنتی ژن D ندارند توصیه می گردد .

علت بارداری بارداری خارج از رحم

  • آسیب لوله ای قبلی ناشی از EP یا جراحی لوله ای ( جهت باروری یا عقیمی ) ، مهم ترین عامل خطر برای حاملگی نا به جاست . بعد از یک حاملگی نا به جا ، شانس EP بعدی حدود 10 درصد است . ناباروری و روش های کمک باروری با افزایش خطر EP همراهند. لانه گزینی آتیپیک ( کورتال ، شکمی ، سرویکال ، تخمدانی و حاملگی هتروتوپیک ) به دنبال ART شایع ترند .
  • عفونت های قبلی لوله ای یا سایر بیماری های منتقله جنسی نیز از عوامل خطر شایع هستند . همچنین سیگار کشیدن که دممکن است یک نشانه این عفونت های به خاطر رفتارهای پرخطر باشد . چسبندگی های دور لوله ای به دنبال یالپنژیت ، عفونت های پس از سقط یا دوره نفاسی ، آپاندیست یا اندومتریت نیز می توانند خطر حاملگی لوله ای را افزایش دهند .

عوارض بارداری خارج از رحم

محصولات مهاجم و متسع شونده حاملگی ممکن است لوله را در هر جایی پاره کنند قبل از اینکه روش های اندازه گیری در دسترس باشند ، بسیاری از موارد حاملگی لوله ای با پاره شدن طی سه ماهه اول خاتمه می یافتند . به عنوان یک قانون هنگامی که پارگی لوله ای در چند هفته اول رخ دهد حاملگی در قسمت ایسم لوله واقع بوده است .

تشخیص زودهنگام بارداری خارج از رحم بسیار مهم می باشد زیرا ممکن است سلامت مادر و جنین را به خطر بیاندازد.برای مشاوره و تعیین وقت قبلی با مرکز تعیین جنسیت در تهران  تابان شماره های 02122376491 تماس بگیرید یا به آدرس  اینستاگرام مراجعه کنید.

علائم بارداری خارج از رحم

علائم حاملگی نا به جا لوله ای عمدتا وابسته به وقوع پارگی است . معمولا زن به حاملگی لوله ای شک نمی کند و می پندارد که مراحل اولیه یک حاملگی طبیعی را می گذارند یا دچار سقط شده است . علائم و نشانه های بارداری اغلب مبهم و گول زننده اند یا حتی وجود ندارند . بدون تشخیص زودرس ، تاریخچه طبیعی موارد کلفاسیک به صورت زیر مشخص می شود :

  • قاعگی تاخیری متغیر و به دنبال آن خونریزی واژینال خفیف یا لکه بینی
  • در صورت بروز پارگی معمولا درد شدید قسمت تحتانی شکم و لگن اغلب به صورت یک درد تیز نافذ یا شکافنده احساس می شود.
  • اختلالات وازوموتور از سرگیجه تا سنکوپ ایجاد می شوند .
  • فورنیکس خلفی واژن ممکن است در نتیجه خون تجمع یافته در کلدوساک رکتویوترین برآمده شود یا یک توده مخملی و تندر در یک طرف رحم لمس شود.
  • علائم تحریک دیافراگم به صورت درد گردن و شانه به خصوص هنگام دم . شاید در نیمی از زنان دچار خونریزی وسیع داخل صفاق مشاهده شود.

حدود نیمی از زنان با پارگی حاملگی نا به جا دارای سطوح لکوسیتی بالاتر از 30000 در هر میکرولیتر هستند .

تشخیص بارداری خارج از رحم

روش های متفاوتی برای تشخیص حاملگی نا به جا به صورت الگوریتم تشخیصی وجود دارند که شامل مواغرد زیر می باشند :

  • علائم و نشانه های بالینی
  • سونوگرافی واژینال
  • بررسی سطح BhCG

درمان بارداری خارج از رحم

متوتروکسات آنتاگونیست اسیدفولیک ، تاثیر بالایی روی پرولیفراسیون سریع تروفوبلاست دارد . این دارو همچنین برای ختم زودرس حاملگی استفاده می شود .

درمان نازایی در زناندرمان ناباروری در مردانمیکرواینجکشن

سیاه سرفه در کودکان

سیاه سرفه در کودکان

در این مقاله به موضوعاتی از قبیل راههای درمان سیاه سرفه در کودکان ، شبه سیاه سرفه در نوزادان ، درمان فوری سیاه سرفه ، علائم شبه سیاه سرفه ، آیا سیاه سرفه واگیر دارد ، درمان گیاهی سیاه سرفه ، مراقبت پرستاری سیاه سرفه می پردازیم.

سیاه سرفه

سیاه سرفه عفونت شدید قسمت های تحتانی سیستم تنفسی به وسیله باکتری گرم منفی بوردتلاپرتوزیس است . با وجود تلاش های انجام شده برای بهبود واکسیناسیون در شیرخوران و دوزهای پوستر برای نوجوانان نگرانی در مورد این بیماری در حال افزایش است.

سیاه سرفه در کودکان

سیاه سرفه در کودکان

شبه سیاه سرفه در نوزادان

شیرخواران کوچکتر از 6 ماه ( که در سنی نیستند که سه دوز واکسن سیاه سرفه را دریافت کنند) در معرض بیشترین خطر قرار دارند . بسیاری از بالغین ایمن نشده اند و ایمنی در نوجوانان و بالغین جوان در حال کاهش می باشد . این منبع عفونت منجر به افزایش موربیدیته در بین جمعیت بالغین و نوجوانان و نیز تهدیدکننده برای بیشتر شیرخوارانی که ایمن نشده یا دارای ایمنی جزئی هستند.

علل سیاه سرفه در کودکان

• بیماری معمولا از یک مراقبت ایمن نشده یا یکی از اعضای خانواده با ایمنی در حال تحلیل به شیر خوار سرایت می کند.
• بیش از 90% تماس های خانگی غیرایمن افراد بیمار به ایجاد بیماری منجر می شود.
آیا سیاه سرفه واگیردار است؟
انتقال از شخصی به شخص دیگر از طریق ترشحات مجرای تنفسی صورت می گیرد. پس از شروع سرفه بیماری به مدت 3 هفته یا بیشتر قابل سرایت خواهد بود.

علائم سیاه سرفه

• سرفه شدید
در شیرخوران کمتر از 6 ماه اغلب سرفه شدید وجود ندارد. ناتوانی در شیر خوردن ، وقفه تنفسی و سیانوز شایع است.
• آسم
• فشردگی راه مجاربی هوایی
• رفلاکس معده-مری
• استفراغ بعد از سرفه در هر گروه سنی رخ می دهد.

شیرخواران کوچکتر از 6 ماه ( که در سنی نیستند که سه دوز واکسن سیاه سرفه را دریافت کنند) در معرض بیشترین خطراین بیماری  قرار دارند . برای مشاوره و تعیین وقت قبلی با مطب دکتر خورشیدی متخصص اطفال با شماره 88574116 تماس بگیرید . برای ارتباط با دکتر به  اینستاگرام مراجعه کنید .

مراحل سیاه سرفه

سیاه سرفه سه مرحله دارد:
1. مرحله کاتارال( 1-2 هفته) : علائم خفیف دستگاه تنفسی فوقانی
2. مرحله حمله ای ( 6-2 هفته ) : شروع ناگهانی حملات شدید سرفه اغلب با استریدوردمی و گاهی اوقات به دنبال آن استفراغ رخ می دهد.
3. مرحله نهفته ( 2-4 هفته ) : علائم آرام آرام فروکش می کند . ممکن است سرفه ها تا چند ماه ادامه داشته باشد .

درمان فوری سیاه سرفه در کودکان

• مصرف آنتی بیوتیک استاندارد برای درمان به مدت 7 الی 14 روز
• شیرخورارن کمتر از 6 ماه و بیماران مستعد به حالت شدید بیماری اغلب به بستری شدن در بیمارستان برای دریافت درمان های حمایتی علیه آپنه ، سیانوز، حملات سرفه و استفراغ نیاز دارند.
• تمام کسانی که با بیمار تماس نزدیک دارند مانند مراقب کودک و افراد خانواده بیمار باید برای پیشگیری از اریترومایسین بگیرند.
• افراد کوچکتر از 7 سال که با بیمار تماس نزدیک داشته اند باید طبق برنامه تحت واکسیناسیون علیه سیاه سرفه قرار بگیرند.
• درمان با آنتی بیوتیک سرایت بیماری را محدود می کند ، با این حال اگر درمان بعد از فاز آبریزش شروع شود. دوره بیماری را کوتاهتر نمی کند .
• بعد از 5 روز شروع آنتی بیوتیک ، کودکان می توانند به مهد کودک برگردند.
• طول دوره معمول بیماری 6-10 هفته است : با این حال بیشتر از نیمی از مواردی که به طور اولیه مبتلا می شوند بیماری آنها بیشتر از 6 هفته طول می کشد .
• به طور معمول هیچ عارضه ای ماندگاری روی ریه نمی گذارد .
• عوارض شدید بیماری شامل پنومونی ، تشنج ، انسفالوپالتی و در موارد حادتر ممکن است جان انسان را به خطر بیاندازد .

بهترین متخصص کودکان

شکم درد کودکان

 

ابدومینوپلاستی

ابدومینوپلاستی

ابدومینوپلاستی عنوانی برای جراحی زیبایی شکم است که در طی آن چربی های اضافی از شکم خارج و پوست اطراف آن به بالا کشیده می شود . هرچند انجام این عمل ممکن است جای زخم و اسکار برروی پوست باقی بگذارد اما می توان با جراحی این عارضه را برطرف نمود.انجام ابدومینوپلاستی به شما یک شکم صاف با پوستی سفت به ارمغان می آورد.

انجام این عمل برای چه کسانی توصیه می شود؟

افرادی که دارای شکم های بزرگ و آویزان هستند و پوست بدن آن ها شل شده است و این که با رژیم غذایی یا برنامه منظم ورزشی لاغر نمی شوند کاندید های مناسبی برای انجام این عمل زیبایی هستند.

ابدومینوپلاستی برای خانم هایی که حاملگی های متعدد داشته اند مناسب است و در کسانی که پوست شکم آنان دچار کشش شده و عضلات شکم شان حالت طبیعی ندارد ، نتیجه های مثبتی می دهد.

اگر دچار چاقی های متعدد شده اید و پوست شکم تان حالت الاستیکی خود را از دست داده وغیر از شکم سایر قسمت های بدن تان مناسب است انجام این عمل زیبایی به شما توصیه می شود .

ابدومینوپلاستی

این عمل به چه کسانی توصیه نمی شود؟

از طرفی افرادی که تصمیم به کاهش وزن شدید دارند ویا خانم هایی که قصد بار دار شدن دارند، نباید از این عمل جراحی استفاده کنند که توجیه آن نیز این است که در طی این عمل جراحی عضلات راست شکم کنار یکدیگر فیکس می شود ولی در طی حاملگی ودر نتیجه رشد جنین این عضلات از هم دور شده وشکم باز به وضعیت قبل از ابدومینوپلاستی بر می گردد.

قبل از انجام عمل انتظارات خود را با پزشک مطرح نمایید و سعی کنید واقع بینانه به نتیجه عمل فکر کنید .انجام ابدومینوپلاستی باعث ایجادانگیزه و افزایش اعتماد به نفس در فرد می شود .

عوارض و خطرات ناشی از عمل شکم

اگر این عمل توسط یک جراح متخصص و با تجربه انجام شود دارای عوارض خاصی برای بیمار نخواهد بود .سالانه تعداد زیادی از افراد از این عمل زیبایی برای رهایی از چربی های شکم استفاده می کنند که بعد ازآن نیز احساس رضایت مندی کامل دارند.

انجام این عمل ممکن است عوارض نادری مثل درد، کبودی، سفتی و تشکیل لخته های خونی در ناحیه عمل و بی حسی موقت پوست برای فرد در پی داشته باشد .

در صورت رعایت نکات لازم که قبل و بعد از جراحی توسط پزشک اعلام می شود می توان تمامی عوارض احتمالی را پیشگیری و به میزان حد اقل رساند.

جراحی ممکن است به صورت بیهوشی عمومی و یا بی حسی موضعی انجام شود که تشخیص آن به عهده ی پزشک است

در یک ابدومینوپلاستی جزئی پوست بین خط برش پایینی و ناف جدا شده و پایین کشیده می شود ، اضافات آن برداشته شده و مابقی بخیه می شود.توجه داشته باشید که در این روش نیاز است تا دور ناف شکاف ایجاد شود ، و محل جدید بعد از عمل برای آن در نظر گرفته شود.

این کار به این دلیل است که پوست های زیر شکم باید از بین بروند و ممکن است شکم به قدری بزرگ باشد که جراح نیاز داشته باشد تا سطح وسیعی از اطراف ناف را بردارد، بعد از این که چربی ها و پوست های شل شده ی اطراف ناف و زیر شکم برداشته شد پوست بالای ناف به سمت پایین هدایت می شود و دوباره برای دور ناف سوراخ جدیدی ایجاد می کنند.

جراحی شکم-ابدومینوپلاستی

با ایجاد یک برش در بالای ناحیه تناسلی و تحلیه چربی های اضافی از آن و نیز از بین بردن پوست های اضافی و بخیه مجدد محل برش خورده این عمل انجام می شود .

جراح عضلات طولی شکم را کنار هم قرار داده و آن ها را با بخیه به هم فیکس می کند و بدین وسیله دیواره شکم را تقویت می کند وکمر را کوچک می سازد.بعد از انجام این جراحی بیمار یک شکم صاف و یک کمر باریک خواهد داشت ، ممکن است در محل های برش خورده مقداری اسکار باقی بماند که با جراحی لیزر و گذشت زمان از بین خواهد رفت .

پروتز سینه

جراح پلاستیک

جراح پلاستیک

عده‌ای تصور می‌کنند جراحی زیبایی و جراحی پلاستیک دقیقاً به یک معنا هستند، در صورتی که این دو با هم تفاوت دارند و فقط بسیاری از جراحان پلاستیک بیشترین وقت خود را برای جراحی زیبایی صرف می‌کنند. دکتر فرزان رضایی به عنوان یک جراح زیبایی بینی و صورت  در تهران اعتقاد دارد هدف اصلی جراحی پلاستیک بهبود وضعیت ظاهری فرد و یاری رساندن در جهت زیبایی صورت و بدن او است. جراحی پلاستیک قابل اجرا برای تمام بخشهای بدن مثل صورت، سر، گردن و … می‌باشد. به علاوه جراح پلاستیک قادر است نقایص ارثی یا نقایصی که در نتیجه‌‌ی سوختگی، تصادف و حوادثی از این قبیل برای فرد ایجاد می‌شوند، را درمان کند.

جراح پلاستیک

انواع جراحی پلاستیک

جراحی پلاستیک انواع مختلفی دارد که در ادامه تعدادی از آنها را معرفی می‌کنیم تا متقاضیان این جراحی با آنها آشنا شوند و به درستی بتوانند تصمیم بگیرند.

  1. جراحی بینی: از جمله عملهایی که جراح پلاستیک انجام می‌دهد، جراحی بینی است که مراحل مختلفی دارد و مهم‌ترین آنها شناسایی و انتخاب بهترین جراح بینی است زیرا این عمل به شدت به میزان تجربه و مهارت دکتر هم به لحاظ پزشکی و هم از نظر هنری بستگی دارد. بیمار باید پیش از اقدام به جراحی وقت زیادی را صرف تحقیق راجع به دکتر کند و نمونه‌ کارهای او را در فضای مجازی و یا به صورت حضوری در مطب او مشاهده کند، سپس تصمیم بگیرد. زیرا هر دکتر یک روش مخصوص به خود را دارد و جراحی بینی سلیقه‌ای است و روش کار پزشک منتخب باید دلخواه بیمار باشد در غیر این صورت بعد از عمل امکان پشیمانی وجود دارد و ناچار به جراحی ترمیم بینی می‌شود. در جلسه‌ی مشاوره‌ای که پیش از عمل با حضور دکتر برگزار می‌شود، معاینه‌ی بینی انجام می‌شود، نوع و نتیجه‌ی جراحی مشخص می‌شود.
  2. جوانسازی صورت: مواردی نظیر پروتز گونه، لیفت صورت، تزریق ژل لب و تزریق بوتاکس در این دسته قرار می‌گیرند. در این روشها با افزایش حجم صورت باعث زیبا سازی چهره می‌شوند و در نهایت افزایش اعتماد به نفس را برای او به ارمغان می‌آورند.

بهترین جراح پلاستیک

برای انتخاب بهترین جراح پلاستیک باید موارد زیر را مد نظر قرار داد:

  • جراح باید در زمینه‌ی انواع جراحی پلاستیک، تجربه و مهارت کافی کسب کرده باشد.
  • جراح وظیفه دارد اطلاعات کافی به بیمار ارائه دهد.
  • جراح اگر در جلسه‌ی مشاوره اینگونه تشخیص داد که بیمار شرایط لازم برای جراحی را ندارد، در کمال صداقت این موضوع را به او انتقال دهد.

جراحی زیبایی صورت

لیفت ابرو

تشخیص سرطان کولورکتال

تشخیص سرطان کولورکتال

متخصص گوارش

سرطان کولورکتال هنگامی اتفاق می افتد که سلول هایی غیر عادی در دیواره روده بزرگ یا معقد بزرگ می شوند . این سرطان اول به شکل پولیپ یعنی غده های خوش خیم در سطح داخلی روده بزرگ نمایان می شود .

پولیپ ها دارای دو نوع رایج آدنوم و هیپرپلاستیک هستند . پولیپ ها در بزرگ شدن سلول ها و ترمیم دیواره روده بزرگ دخیل هستند و مشکلاتی را به وجود می آورند . اکثر پولیپ ها خوش خیم هستند اما بعضی از آن ها سرطانی می شوند . اگر این پولیپ ها به موقع تشخیص داده شود و از روده بزرگ خارج شود می تواند از سرطان کولورکتال جلوگیری کند .

سرطان کولورکتال

سرطان کولورکتال

عوامل خطرناک سرطان کولورکتال که نمی توان آن ها را تغییر داد

سن : اکثر کسانی که به سرطان کولورکتال مبتلا هستند بالای 50 سال هستند.

کسانی که به بیماری های التهابی روده و یا پولیپ روده مبتلا هستند .

خانواده دارای سابقه ای در رابطه با سرطان کولورکتال بودند .

دارای سابقه خانوادگی که به سرطان سینه و یا تخمدان دچار بوده اند .

عواملی که می توان آن ها را کنترل کرد .

کسانی که از رژیم های غذایی نامطلوبی مثل سوسیس و کالباس استفاده می کنند .

وزن بیش از حد

چاق بودن شکم

کم تحرک بودن بدن

استعمال دخانیات

مصرف مشروبات الکلی

به وسیله کولونوسکوپی هم می توان تومورها را تشخیص داد و هم می توان پولیپ ها را از بدن خارج کرد و بدین منظور از سرطان روده جلوگیری می شود .

علائم سرطان کولورکتال

سرطان کولورکتال فاقد هیچگونه علائمی می باشد . بدین منظور بهترین کار غربالگری کولونوسکوپی است . اگر به موقع و زودتر سرطان تشخیص داده شود روند درمان بهتر پیش می رود . اگر سرطان پیشرفت کند امکان دارد بیمار علائمی مانند مدفوع خونی – شکم درد-تغییر اجابت مزاج – کم شدن وزن و خستگی را در خود مشاهده کند . هنگامی که این علائم نمایان شوند تومور رشد می کنند به همین دلیل درمان دشوار می شود  .

روش های تشخیص سرطان کولورکتال

اگر در آزمایش مشخص شد که تومور وجود دارد اقدام بعدی بیوپس می باشد  .

به وسیله کولونوسکوپی پزشک پولیپ ها و نمونه بافت های غیر عادی را از روده بزرگ خارج می کند.

و در نهایت این بافت ها را در زیر میکروسکوپ بررسی می کنند که سرطانی شده اند یا خیر .

مراحل سرطان کولورکتال

مرحله صفر : فقط در لایه داخلی روده بزرگ یا معقد قرار دارد .

مرحله یک : سرطان به دور از دیواره داخلی روده بزرگ یا معقد منتشر نشده است .

مرحله دو : سرطان در لایه عضلانی روده بزرگ یا معقد منتشر شده است .

مرحله سه : سرطان در همان قسمت در یک یا چند گره لنفاوی منتشر شده است .

مرحله 4 : سرطان به قسمت های دیگر مناطق بدن مثل کبد – ریه – استخوان سرایت کرده است .

اگر تومور به قسمت های گوناگون بدن سرایت کرده باشد به وسیله جراحی درمان نمی شود اما قادر هستند تومورهای  مازاد را بردارد و علائم سرطان را کم کند .

برخی از خدمات دکتر طاهری فوق تخصص گوارش

درمان همروئید بدون جراحی

درمان شقاق بدون جراحی

آندوسکوپی معده

سرطان پستان

سرطان پستان

سرطان پستان شایع ترین سرطان مهاجم در زنان است که می توان گفت دومین علت اصلی مرگ و میر در زنان پس از سرطان ریه است.

آگاهی از علائم و نیاز به غربالگری راه کار های مهم  برای کاهش خطر است.

سرطان پستان می تواند بر مردان نیز تاثیر بگذارد، اما در این مقاله بر روی سرطان سینه در زنان تمرکز خواهیم  کرد.

حقایق سرطان پستان

  • سرطان پستان شایع ترین سرطان در میان زنان است.
  • علائم شامل توده یا ضخیم شدن سینه و تغییر در پوست یا نوک پستان می باشد.
  • عوامل خطر می تواند ژنتیکی باشد، اما برخی از عوامل  سبک زندگی، مانند مصرف الکل باعث می شود که این بیماری بیشتر اتفاق بیفتد.
  • طیف وسیعی از درمانها در دسترس است، از جمله جراحی، پرتودرمانی و شیمی درمانی.
  • بسیاری از توده ها ،سرطانی نیستند، اما هر زنی که در مورد یک توده یا تغییر نگران می شود، باید به پزشک مراجعه کند .

علائم سرطان پستان

اولین علائم سرطان سینه معمولا بروز  ناحیه بافتی ضخیم ،یک توده در پستان یا درون زیر بغل است.

تشخیص زودهنگام سرطان سینه احتمال بهبودی را افزایش می دهد.

سایر علائم عبارتند از

درد در زیر بغل و پستان که با چرخه ماهانه تغییر نمی کند

قرمزی پوست پستان مانند پوست نارنجی

تخلیه از نوک پستان که  احتمالا حاوی خون است

معکوس شدن نوک پستان

تغییر در اندازه یا شکل سینه

پوسته پوسته شدن پوست روی سینه یا نوک پستان

علل

پس از بلوغ، پستان زن شامل چربی، بافت همبند و غدد کوچک است که شیر را برای شیردهی تولید می کنند. لوله های کوچک یا کانال ها، شیر را به سمت نوک پستان حمل می کنند.در سرطان، سلول های بدن غیرقابل کنترل می شوند. این رشد سلولی است که موجب سرطان می شود.

سرطان پستان معمولا در پوشش داخلی لوله های شیردیده می شوند و از آنجا، می تواند به سایر قسمت های بدن گسترش یابد.

عوامل خطر در سرطان پستان

  1. سن

این خطر با  سن افزایش می یابد. بروز سرطان پستان می تواند با افزایش سن بیشتر شود .

  1. ژنتیک

ژنتیک نیز در بروز سرطان پستان امری مهم می باشد

زنانی که ژن BRCA1 و BRCA2 را حمل می کنند خطر ابتلا به سرطان پستان، سرطان تخمدان یا هر دو بیشتر است. این ژن ها می توانند به ارث برده شوند. TP53 ژن دیگری است که با خطر سرطان پستان بیشتر مرتبط است.

  1. سابقه سرطان سینه یا پستان پستان

زنانی که قبلا سرطان پستان داشته اند احتمال بیشتری دارند که به سرطان سینه مبتلا شوند .

 متخصص زنان در شیراز

زایمان طبیعی در شیراز

زایمان سزارین در شیراز

سینوزیت قارچی

  • عفونت
    عفونت یک عارضه رایج سینوزیت است. بیشترین عفونت ویروسی است و با گذشت زمان بهتر می شود. آبیاری سالین و ضد انعقاد خوراکی ممکن است به بهبود علائم شما کمک کند .عفونت که بیش از 10 روز طول می کشد یا بدتر شود (بهتر می شود و پس از آن بدتر می شود) یک عفونت باکتریایی است. پزشک شما ممکن است یک طیف گسترده (برای پوشش بسیاری از باکتری های مختلف) و یا با هدایت فرهنگی به تجویز آنتی بیوتیک و دیگر روش ها اقدام کند. او همچنین ممکن است یک کورتیکواستروئید خوراکی مانند پردنیزون را برای کاهش التهاب سینوس ها تجویز کند. اسپری های کورتیکواستروییدی بینی ممکن است به کنترل درگیری التهاب مزمن کمک کند اما عفونت فوری را درمان نمی کند.
  • کاهش بویایی
    کاهش حس بویایی و یا از دست دادن بوی کامل ممکن است با سینوزیت رخ دهد. علل کاهش و یا از بین رفتن بوی حساسیت چندگانه (دربسیاری از دلایل مختلف)  ممکن است موقت یا دائمی باشد. به عنوان مثال، انسداد بینی می تواند سبب کاهش حس بویایی شود

با افتادن سینوسها ممکن است بو بهبود یابد. التهاب مزمن عصب بویایی می تواند باعث آسیب به پایان عصب شود. برخی از بیماران به طور موقت با کورتیکواستروئیدهای دهانی مواجه می شوند؛ با این حال،  ممکن است بهبودی نداشته باشند.

عوارض سینوزیت

  • موکوسل
    موکوسل یک عارضه سینوزیت ناشی از انسداد تخلیه مخاطی از سینوس هاست که اگر درمان نشود ممکن است به ساختارهای اطراف گسترش یابد. سی تی اسکن یا MRI می تواند به تشخیص کمک کند. علائم ممکن است به طور موقت با دوره ای از آنتی بیوتیک ها و یا کورتیکواستروئیدهای خوراکی بهبود یابد، اما معمولا برای باز کردن سینوس های مسدود شده از جراحی استفاده می شود.
  • عفونت ساختارهای اطراف
    عفونت های ساختاری اطراف سینوسها به عوارض ناخوشایند سینوزیت گفته می شود.این ساختارها شامل چشم، رگ های خونی خونی، مغز، استخوان، و پوست بیش از حد است. عفونت که به چشم می رسد می تواند تغییرات دید، عفونت بافت چشم ، مجموعه ای از گرد و غبار در سوکت چشم و ایجاد عفونت و لخته شدن در رگ های خونی ایجاد کند.
    عفونت ممکن است از طریق جمجمه گسترش یابد تا مایع مغزی و نخاعی را درگیر کند، که منجر به مننژیت یا مغز می شود. عفونت می تواند به استخوان های زیرزمینی گسترش یابد و سبب استئومیلیت شود. عفونت سینوس ها همچنین می تواند به پوست نفوذ کند و باعث ایجاد سلولیت شود. این عوارض بسیار غیر معمول هستند، اما نیاز به توجه فوری و درمان تهاجمی از جمله بستری شدن، داروهای وریدی (از طریق ورید در جریان خون) و و یا جراحی دارد .هر دو بیماری بویایی و طعم دار توسط یک متخصص گوش و حلق و بینی درمان می شود.

    درمان خرخر

روش الیزا (ELISA)

روش الیزا (ELISA)

آزمایشگاه در اهواز ، آزمایشگاه پزشکی

روش اليزا از متداول ترين و معروفترین روشهاي ایمونواسی به شمار مي آيد. ELISAه(Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) يك روش بيوشيميايي ساده با حساسيت بسيار بالا است كه امكان آناليز تعداد زيادي نمونه را به طور همزمان و بصورت کمی فراهم مي كند. اساس روش الایزا بر پایه کمپلکس آنتی ژن-آنتی بادی استوار است. در این روش با استفاده از خواص منحصر به فرد آنتی بادی شامل قدرت اتصال بالای آن به آنتی ژن (Affinity) و شناسایی دقیق و صحیح آنتی ژن ((Specificity)) بهره گرفته می شود تا بیومولکولهای مورد جستجو، شناسایی و اندازه گرفته شوند. همچنین جهت ایجاد سیگنال از آنزیم ها و سوبستراهایی که تولید رنگ می نمایند استفاده می شود . سپس رنگ ایجاد شده توسط دستگاه سنجیده می گردد. امروزه ELISA يكي از قدرتمند ترين روش هاي آزمايشگاهي براي پي بردن به اختلالات سيستم ايمني است، اين آزمایش به منظور پي بردن به آنتي‌ژن ناشي از ارگاني عفوني در بدن كه معرف برخي بيماري‌ها است انجام مي شود. همچنين آنتي بادي‌هايي كه در پاسخ به برخي عفونت‌ها يا بيماري‌ها به‌وجود آمده نيز توسط اين آزمایش قابل تشخيص هستند. غلظت سرمی پروتئین های تنظیمی کمپلمان نظیر C1 Inhibitor را می توان با روش الیزا مورد بررسی قرار داد. در اين روش بسته به نوع آزمايش، آنتي بادي و يا آنتي ژن توسط آنزيم نشاندار مي شود. اليزا به روشهاي مختلفي انجام مي شود اما به هر حال يكي از اجزاي ايمونولوژيك يعني آنتي ژن يا آنتي بادي بايد به فاز جامد متصل گردد.اولین مرحله انجام الیزا پوشش دادن سطح جامد با آنتی ژن یا آنتی بادی می باشد. رایج ترین نوع فاز جامد روش الایزا پلیت های 96 خانه است که در 8 ردیف و 12 ستون سازمان یافته اند و از ماده پلی وینیل کلراید (با قابلیت انعطاف) و یا پلی استیرن (غیر قابل انعطاف) تهیه شده اند. پلیت ها تفاوت های اندکی با هم دارند. پلیت ها با چاهک های ته صاف برای انجام آزمایشاتی مناسب هستند که در نهایت سنجش رنگ آنها با دستگاه اسپکتروفتومتر اندازه گیری می شود. پلیت ها با چاهک های ته گرد برای انجام تستهایی مناسب هستند که در نهایت سنجش رنگ آنها با چشم صورت می گیرد. چنین پلیت هایی برای سنجش توسط اسپکتروفتومتر مناسب نیستند.

ویژگی اصلی فاز جامد این است که آنتی ژن ها یا آنتی بادی ها به راحتی با استفاده از جذب پاسیو به سطوح آن متصل می شوند این فرآیند معمولا کوتینگ نامیده می شود. اتصال اکثر پروتئین ها به سطوح پلاستیکی احتمالا از طریق میانکنش های هیدروفوبیک زیرساختارهای غیرقطبی پروتئین ها و ماتریکس پلاستیکی می با شد. سرعت میانکنش های هیدروفوبیک به دما (هر چه دما بالاتر، سرعت بیشتر است)، غلظت بالای پروتئین و حرکت دادن پلیت بستگی دارد.

برای انجام شستشو در پلیت های الیزا دستگاه هایی به نام ELISA Washer طراحی شده است امکان شستشو را به صورت ردیفی و یا کل پلیت به صورت همزمان فراهم کرده است. اما امکان شستشوی دستی نیز وجود دارد.

اسپکتروفتومترهای خاصی برای سنجش رنگ در پلیت های الیزا طراحی شده اند که ELISA Reader نام دارند که با استفاده از یک برنامه نرم افزاری در این دستگاه ها امکان رسم منحنی و تعیین میزان نمونه مجهول به راحتی میسر شده است.

اندازه گیری قدرت همولیتیکی کمپلمان (Total hemolytic complement assay 0r CH50 assay)

اندازه گیری قدرت همولیزکنندگی کمپلمان سرم کمک زیادی به تشخیص بعضی از بیماری هایی که در نتیجه کاهش و یا افزایش کمپلمان سرم بوجود می آیند، دارد.

عملکرد کل آبشار کمپلمان توسط CH50 ارزیابی می شود که قدرت سرم بیمار را برای لیز سلولهای خونی بیگانه ارزیابی می کند. قدرت همولیتیکی کمپلمان را با واحد CH50 unitه(50% Hemolytic Unit of complement) و یا با واحد HD50 unitه(Hemolytic Dose) نشان می دهند. یک واحد CH50 عبارت است از مقدار یا تیتری از سرم که برای لیز 50 درصد گلبول های قرمز حساس شده لازم است. در این آزمایش مقدار معینی از گلبول های قرمز حساس شده را در لوله های آزمایش ریخته و سپس به آن مقادیر متغیری از سرم بیمار را اضافه می کنند. مقدار طبیعی واحد CH50 سرم افراد رقم ثابتی نمی باشد و بستگی به موادی دارد که در هر آزمایشگاه برای اندازه گیری قدرت همولیتیکی کمپلمان مصرف می شود و بصورت استاندارد در آمده است. بهترین استفاده از CH50 برای تعیین کمبود یکی از پروتئین های انتهایی کمپلمان است برای مثال در یک بیمار با عفونت های مکرر نایسریا همراه با کمبود C5-9، اندازه گیری C4,C3 طبیعی خواهد بود اما CH50 بسیار پایین خواهد بود.

جراحی بینی استتخوانی

جراح بینی پیش از عمل در ابتدا سابقه بیمار را بررسی می کند و بینی را از لحاظ مختلفی مانند انحراف بینی و برامدگی استخوان بینی مورد معاینه قرار می دهد . مهم ترین امر توجه به پوست بینی است .

نحوه جراحی بینی استخوانی

افرادی که داری بینی استخوانی می باشند و از قوز و برآمدگی که در بینی آن های وجود دارد رنج می برند با جراحی بینی خود می توانند این مشکل را برطرف کنند. در جراحی بینی استخوانی معمولا قسمت های از غضروف بینی و استخوان بینی برداشته می شود و توازن در سوراخ های بینی و طول و عرض بینی متناسب بافرم صورت و دیگر اجزای صورت انجام می گیرد.

در جراحی استخوانی بینی برش هایی بروی پوست بینی ایجاد می شود تا بتوانیم پوست را بالا ببریم و اقدامات لازم بروی تیغه ی استخوانی انجام شود. برداشتن برآمدگی های بینی استخوانی توسط متخصص بر خلاف ذهنیت افراد یکی از راحت ترین بخش های عمل جراحی زیبایی بینی است. یکی از روش های برداشتن این برآمدگی استفاده از ابزارهای مخصوص برای شکستن قسمت زائد و در برخی از موارد از بین بردن این برآمدگی توسط ابزاری مانند سمباد صورت می گیرد که ظرافت کار بیشتر می شود .

عمل زیبایی بینی استخوانی

نتیجه جراحی بینی استخوانی

افرادی که دارای بینی استخوانی هستند چون از پوست نازکی برخوردار هستند و میزان غضروف و چربی کمتری بروی بینی خود دارند معمولا نتیجه های بسیار خوبی از عمل جراحی زیبایی خود بدست می آورند. داشتن پوست نازک باعث می شود که کار جراح آسان تر شود و ظرافت های انجام شده بروی بینی به دلیل پوست نازک بینی کاملا مشخص می شود و خلاقیت جراح در بینی های استخوانی کاملا نمود پیدا می کند. در بسیاری از موارد از یک بینی استخوانی می توان یک بینی زیبا و فانتزی بدست آورد. به طور کلی بینی های استخوانی برای انواع بینی های فانتزی، عروسکی و طبیعی مناسب می باشند.

ممکن است یک فردی خواستار بینی عروسکی، فانتزی و سر بالا باشد اما این فرم از بینی با فرم صورت و سایر اجزای صورت شخص هماهنگی نداشته باشد در این صورت اگر شما خواستار جراحی زیبایی بینی خود می باشید، باید از جراحی بینی خود انتظارات واقعی و منطقی داشته باشید و به نظریات جراح بینی در رابطه با مدل بینی احترام بگذارید زیرا حفظ تناسب بین فرم وسایراجزای صورت در جراحی بینی بسیارمهم می باشد. در نتیجه افرادی که دچار وسواس فکری می باشند به هیچ عنوان توصیه نمی شود که این جراحی را انجام دهند زیرا این افراد ممکن است از نتیجه جراحی بینی خود راضی نباشند.

 

 

جراح بینی خوب

جراح بینی

جراح بینی خوب | انتخاب جراح بینی

برخی از موارد هستند که می تواند بر روی نتیجه جراحی بینی تاثیر گذار باشد که از جمله آن ها می توان به پوست بینی ، جراح بینی خوب اشاره کرد.

باید دقت داشته باشید که انتخاب جراح بینی چقدر می تواند در نتیجه جراحی بینی و  در نهایت صورت ظاهری  شما تاثیر گذار باشد.شما باید به جراح بینی خود اطمینان داشته باشد تا بتوانید جراحی زیبایی  بینی  خوبی در پیش داشته باشید برای اینکه بخواهید جراح بینی خوب خود را انتخاب کنید به موارد زیر دقت داشته باشید :

  • سابقه جراح بینی:برای اینکه بتوانید در این امر اطلاعات لازم را کسب کنید بهتر است نتیجه جراحی بیماران قبلی پزشک خود را بررسی کنید.نمونه جراحی های بیماران را مشاهده کنید.برای این امر  می توانید به مطب مراجعه کنید و با پزشک در این باره مشاوره داشه باشید که نتیجه جراحی  برای بینی  شما چگونه خواهد بود
  • تجربه پزشک:جراح می تواند با توجه به صورت و ویژگی بینی شما یک نتیجه احتمالی را برای شما باز گو کند.میزان رضایت مندی بیماران قبلی بسیار در انتخاب شما اهمیت دارد شما می توانید از آشنایان خود که از جراحی خود راضی بودند کمک بگیرید.

جراح-بینی

خلاقیت جراح بینی:دیدن نمونه کارهای جراح بینی می تواند این قدرت را به شما بدهد تا میزان خلاقیت جراح را در صورت های بیمار مشاهده کنید.به بینی هایی  که با صورت هماهنگی لازم را دارند و به صورت زیبا در صورت نمایان می شود توجه کافی داشته باشید.زیبایی نسبی در همه افراد وجود دارد و جراح بینی می تواند این زیبایی را برای فرد به وجود بیاورد که که هم بینی و هم ظاهر فرد تغییر مناسبی کرده باشد .جراحانی که با هنر و اصول زیبایی شناسی آشنایی بیشتری دارند سعی بر این دارند که نتیجه جراحی با سلامت و زیبایی بیشتر هر چه بیشتر بیمار همراه باشد .در انتخاب جراح خود دقت داشته باشید تا از جراحی خود و صورت جدید خود احساس پشیمانی نداشه باشید.

توجه داشته باشید که پزشک شما باید بتواند هر نوع بینی و با هر ویژگی را به خوبی جراحی کند و در صورت وجود شرایط خاص عدم تونایی خود را اعلام کند .