آزمايش پرولاکتین

آزمایشگاه در رامسر ، آزمایشگاه

پرولاکتین چیست ؟

یکی از هورمون هایی که توسط بخش قدامی غده هیپوفیز تولید می شود ، هورمون پرولاکتین است. کنترل تولید این هورمون نیز توسط دوپامین شیمیایی مغز صورت می گیرد که در حالت عادی ، مقادیر کمی از آن در مردان و زنان غیر باردار وجود دارد. وظیفه اصلی هورمون پرولاکتین ، پیش بردن شیردهی (تولید شیر پستان) می باشد که معمولا میزان آن در دوران بارداری و زایمان در بدن مادر بالا می باشد. تحریک توسعه شیر پستان توسط هورمون های پرولاکتین ، استروژن و پروژسترون صورت می گیرد

افزایش پرولاکتین

همانطور که گفته شد همیشه مقداری از این هورمون در بدن همه وجود دارد ولی میزان آن در دوران بارداری و پس از زایمان ، پرولاکتینوما ، بیماری های هیپوتالاموسی ، کم کاری تیروئید ، بیماری کلیوی ، سایر تومورها و بیماری هاي هیپوفیز و سندرم تخمدان پلی کیستیک در بدن افزایش می یابد. گاهی نیز ممکن است که  استرس بیماری ، تروما و حتی ترس از آزمایش خون و تحریک نوک پستان باعث شود که اندکی میزان پرولاکتین خون بالا رود.

آزمايش پرولاکتین

این آزمایش برای بررسی میزان پرولاکتین خون مورد استفاده قرار می گیرد. وظیفه تولید هورمون پرولاکتین  ( Prolactin ) برعهده غده هیپوفیز بوده که مقدار آن در دوران حاملگی و شیر دهی در بدن مادر افزایش می یابد . انجام آزمايش پرولاکتین در بیماران مشکوک به تومور هیپوفیز و یا افرادی که در نظم قاعدگی خود دچار اختلال هستند ، مورد استفاده قرار می گیرد.

آزمايش پرولاکتین

 

نتیجه آزمايش پرولاکتین

آزمايش پرولاکتین در موارد متعددی مورد استفاده قرار می گیرد که از جمله آن ها می توان به موارد زیر اشاره نمود :

1ـ بررسی بالا یا پایین بودن میزان پرولاکتین در خون

2ـ  مشاهده علائم پرولاکتین بالا ، مانند گالاکتوره و یا اختلالات بینایی و سردرد در فرد

3ـ تشخیص ناباروری و ناتوانی جنسی در مردان

4ـ تشخیص ناباروری در زنان

5ـ تشخیص تومور تولید کننده پرولاکتین (پرولاكتينوما) و پایش عود آن

6ـ برای پیگیری کاهش تستوسترون در مردان

7ـ ارزیابی عملکرد هیپوفیز قدامی

8ـ پایش غلظت پرولاکتین زمانی که در اثر مصرف داروهایی خاص تولید دوپامین تحت تاثیر قرار می گیرد.

 قبل از آزمایش پرولاکتین دقت داشته باشید که:

1ـ برای داشتن نتیجه هرچه دقیق تر بهتر است این آزمایش در صبح و حداکثر تا 2 ساعت بعد از بیدار شدن بیمار صورت گیرد.

2ـ  بهتر است قبل از انجام آزمایش ، از فعالیت های بدنی مانند پیاده روی و ورزش خود داری نمایید.

3ـ  لازم است که حداقل 12 ساعت قبل از انجام آزمایش تماس جنسی و تحریک سینه خودداری شود.

تشخیص بیماریهای نقص ایمنی

آزمایشگاه در اهواز ، آزمایشگاه

سیستم ایمنی دارای دو بخش به نام های ایمنی ذاتی و ایمنی اکتسابی می باشد. ایمنی ذاتی شامل سدهای فیزیکی و شیمیایی مانند پوست و مخاط، پروتئین های شناور در پلاسما مانند پروتئین های کمپلمان، سلول های بیگانه خوار نظیر نوتروفیل ها، ماکروفاژها و سلول های کشنده طبیعی است. ایمنی اکتسابی دارای دو بازوی مهم به نام های ایمنی سلولی و هومورال می باشد. مهمترین سلول ها در ایمنی سلولی لنفوسیت های T و در ایمنی هومورال، لنفوسیت های B هستند. مکانیسم های اجرایی لنفوسیت T توسط خود لنفوسیت های T و تا حدودی توسط ماکروفازهای فعال شده صورت می گیرد. لنفوسیت های B نقش تولید و ترشح ایمونوگلوبین ها را بر عهده دارند. هر دوی این سلول ها در برابر آنتی ژن فعال شده و پاسخ اختصاصی ایجاد می نمایند. این در حالی است که در ایمنی ذاتی پاسخ ایمنی اختصاصی از اهمیت کمتری برخوردار است.

نقص ایمنی (Immunodeficiency) به معنی عملکرد نامناسب سیستم ایمنی بدن است؛ به گونه‌ای که افراد نسبت به انواع عفونت‌ها مستعد می‌شوند. کمبود ایمنی می‌تواندبه صورت اولیه و ثانویه یا اکتسابی باشد. بیشتر نقایص ایمنی اولیه ناشی از نواقص ژنتیکی مادرزادی یا عملکرد سیستم ایمنی بوده و اساس ژنتیکی دارند. در نقایص ایمنی ثانویه عللی غیر از سیستم ایمنی مثل عفونتهای باکتریال یا ویروسی، سوء تغذیه یا درمان با داروهای سرکوب‌گر ایمنی باعث نقص ایمنی شده‌اند. مشهورترین کمبود ایمنی ثانویه بیماری ایدز (AIDS) است.

ارزیابی سیستم ایمنی

ارزیابی سیستم ایمنی اغلب با یک آزمایش فرمول شمارش (CBC)، گستره‌ی خون محیطی و سرعت رسوب گلبول های قرمز (ESR) آغاز می‌گردد. هدف از انجام این بررسی‌ها شناسایی لکوپنی، لنفوپنی، نوتروپنی، نوتروفیلی و اشکال غیر طبیعی در سلول های خون محیطی و احتمال وجود عفونت باکتریایی می باشد.

بررسی عملکرد لنفوسیت های B

کمبود آنتی بادی شایع‌ترین نوع، در بین نقص‌های اولیه ایمنی است که به علت عدم تمایز لنفوسیت‌های B در مغز استخوان و یا بافت‌های لنفی محیطی و به دنبال آن عدم توانایی لنفوسیت‌های B برای ترشح پادتن به میزان کافی و یا با کیفیت مطلوب روی می دهد. بیماران مبتلا به کمبود اولیه آنتی بادی مستعد ابتلا به انواع عفونت‌های باکتریایی هستند.

اولین آزمایش برای بررسی عملکرد لنفوسیت های B اندازه گیری ایمونوگلبولین های سرم است. سنجش کمی IgA، IgG وIgM با روش های ELISA و یا SRID به تشخیص کمبود کلی ایمونوگلبولین ها کمک می نماید همچنین در تشخیص کمبود انتخابی یک یا چند کلاس ایمونوگلبولین مفید می باشد. در بررسی لنفوسیت های B ، الکتروفورز پروتئین های سرم، ایمونوالکتروفورز و ایمونوفیکساسیون الکتروفورز حساسیت و توانایی کافی سنجش کمی را دارا نیستند.

  • بیماران مبتلا به نقایص آنتی‌بادی اغلب میزان پایین‌ آنتی‌بادی سرمی دارند اما گاهی مقدار آنتی‌بادی‌ها طبیعی است ولی عملکرد آن ها طبیعی نیست.
  • شایع‌ترین%88کمبود اولیه آنتی بادی کمبود انتخابی IgA است.
  • نقص ایمنی متغیر شایع (CVID)،سندرومی است که با کاهش آنتی بادی‌ها درگردش خون و عدم توانایی در تولیدآنتی بادی های اختصاصی همراه با تعداد طبیعی سلولهای B محیطی مشخص می‌شود. توزیع جنسی در CVID تقریبا مساوی است و مردان و زنان را بطور یکسان مبتلا می‌کند. بروز عفونت‌های مکرر در بیماران می‌تواند در هر سنی شروع شود ولی نخستین علایم بیشتر در دو محدوده سنی ۱-۵ و ۱۶-۲۰ سالگی تظاهر می‌کنند.
  • بيماري آگاماگلوبولينمي وابسته به جنس نوعي نقص ايمني اوليه بوده كه علايم آن شامل عفونت هاي مکرر باكتريايي، كمبود شديد آنتي بادي هاي سرمي و كاهش لنفوسيت هايB خون مي باشد. بروز جهش در ژن BTK(ژن کد کننده تیروزین کیناز بروتون) موجب بروز اين بيماري مي شود. این بیماری که به آن آگاماگلوبولینمی وابسته به جنس یا به اختصار XLA گفته می شود، تنها در مردان دیده می‌شود.