عمل جراحی بینی استخوانی

جراحی بینی استخوانی

جراحی بینی استخوانی یکی دیگر از خدمات عمل رینوپلاستی می باشد که می تواند برآمدگی استخوان روی بینی که به شکل قوز بروی بینی در آمده است را کوچک کند و به بینی حالت جذاب تر و زیبا تر دهد. بینی استخوانی بهترین نتایج را برای عمل جراحی در بردارد و می تواند تغییرات چشم گیری را برای فرد به همراه بیاورد. بینی های استخوانی یا بینی های عقابی بدلیل داشتن قوز روی بینی می تواند دیگر اجزاء چهره را نیز تحت شعاع قرار بدهند و از اعتماد به نفس فرد بکاهد، جراحی زیبایی این نوع بینی ها، تاثیر بسیار زیادی در زیبایی هر فرد به حساب می آید. بینی های استخوانی دارای غضروف کم و پوست نازکی می باشند. بینی های استخوانی به دلیل سفت و استخوانی بودن و داشتن پوست نازک ایده آل مناسبی برای جراحی زیبایی بینی به حساب می آیند اما صرفا استخوانی بودن بینی برای داشتن یک بینی متناسب و زیبا ملاک نیست. تجربه، و تبحر جراح بینی در آنچه شما از نتیجه جراحی زیبایی بینی انتظار دارید بسیار موثر می باشد.

ساختار بینی های استخوانی

یک سوم بالایی پل بینی از استخوان ودیگر قسمت های بینی از غضروف تشکیل شده اند. بخش عمده برآمدگی ها در بینی های استخوانی در قسمتی از بینی به نام طاق غضروفی دیده می شود. قسمت های غضروفی بینی معمولا دچارقوز بینی و برآمدگی می شود زیرا این قسمت از بینی که شامل تیغه میانی بینی است جایگاه مناسبی برای انوع قوز، برامدگی و انحراف خواهد بود که بصورت چشمگیری قابل مشاهده است و موجب ناراحتی و کاهش اعتماد به نفس و جذابیت افرادی می باشد که دارای این نوع از بینی ها هستند. در زیر به برخی از ویژگی و ساختار بینی های استخوانی اشاره شده است

اغلب این نوع بینی ها دارای انحراف و قوز بینی بروی تیغه بینی هستند که موجب کاهش اعتماد به نفس و جذابیت افراد می شود

این نوع بینی ها دارای پوست نازکی می باشند که در نتیجه جراحی بینی های استخوان بسیار تاثیر گذار می باشد

این نوع بینی ها دارای غضروف محکم و استخوان قوی هستند

بینی های استخوانی به ظاهر بلند و باریکشان معروف هستند

جراحی-بینی-استخوانی

انواع بینی استخوانی

بینی های استخوانی معمولا به شکل زیر هستند :

  • وجود گودی و فرو رفتگی در پشت بینی
  • کج بودن محور و تیغه استخوانی بینی
  • متناسب نبودن پهنای قسمت بالا یا پایین بینی
  • وجود غضروف های اضافی که موجب بوجود آمدن برآمدگی بروی بینی می شود.

 

چرا بینی من استخوانی است؟

در بیشتر موارد داشتن بینی های استخوانی و عقابی که دارای برآمدگی می باشند یک ویژگی خانوادگی است و عوامل ژنتیک در شکل گرفتن بینی های استخوانی و عقابی تاثیر گذار می باشد. اما ممکن است آسیب های جدی مانند تصادف،شکستگی و ضربه خوردن شدید در بوجود امدن قوز و برآمدگی بروی بینی دخیل باشند.

معاینه پیش از جراحی بینی استخوانی

در مرحله ی اول جراح بینی قبل از جراحی بینی سابقه پزشکی بیمار را مورد بررسی قرار می دهد و استخوانی های بینی را از لحاظ اندازه، شکل، ضخامت تقارن، وجود انحراف در تیغه میانی بینی و ضخامت پوست روی بینی مورد برسی قرار می دهد. اگر بینی شما از قبل دچار صدمه شده باشد به همراه داشتن تصاویر قبل از حادثه می تواند در تصمیم گیری در رابطه با جراحی و نتیجه جراحی تاثیر گذار باشد.

بررسی ضخامت پوست بینی قبل از جراحی بسیار مهم می باشد زیرا بینی هایی که دارای پوست نازک می باشند نسبت به بینی های که پوست ضخیم تری دارند در جراحی بینی نتیجه ی مطلوب تری بدست می آورند.

تشخیص بیماریهای نقص ایمنی

آزمایشگاه در اهواز ، آزمایشگاه

سیستم ایمنی دارای دو بخش به نام های ایمنی ذاتی و ایمنی اکتسابی می باشد. ایمنی ذاتی شامل سدهای فیزیکی و شیمیایی مانند پوست و مخاط، پروتئین های شناور در پلاسما مانند پروتئین های کمپلمان، سلول های بیگانه خوار نظیر نوتروفیل ها، ماکروفاژها و سلول های کشنده طبیعی است. ایمنی اکتسابی دارای دو بازوی مهم به نام های ایمنی سلولی و هومورال می باشد. مهمترین سلول ها در ایمنی سلولی لنفوسیت های T و در ایمنی هومورال، لنفوسیت های B هستند. مکانیسم های اجرایی لنفوسیت T توسط خود لنفوسیت های T و تا حدودی توسط ماکروفازهای فعال شده صورت می گیرد. لنفوسیت های B نقش تولید و ترشح ایمونوگلوبین ها را بر عهده دارند. هر دوی این سلول ها در برابر آنتی ژن فعال شده و پاسخ اختصاصی ایجاد می نمایند. این در حالی است که در ایمنی ذاتی پاسخ ایمنی اختصاصی از اهمیت کمتری برخوردار است.

نقص ایمنی (Immunodeficiency) به معنی عملکرد نامناسب سیستم ایمنی بدن است؛ به گونه‌ای که افراد نسبت به انواع عفونت‌ها مستعد می‌شوند. کمبود ایمنی می‌تواندبه صورت اولیه و ثانویه یا اکتسابی باشد. بیشتر نقایص ایمنی اولیه ناشی از نواقص ژنتیکی مادرزادی یا عملکرد سیستم ایمنی بوده و اساس ژنتیکی دارند. در نقایص ایمنی ثانویه عللی غیر از سیستم ایمنی مثل عفونتهای باکتریال یا ویروسی، سوء تغذیه یا درمان با داروهای سرکوب‌گر ایمنی باعث نقص ایمنی شده‌اند. مشهورترین کمبود ایمنی ثانویه بیماری ایدز (AIDS) است.

ارزیابی سیستم ایمنی

ارزیابی سیستم ایمنی اغلب با یک آزمایش فرمول شمارش (CBC)، گستره‌ی خون محیطی و سرعت رسوب گلبول های قرمز (ESR) آغاز می‌گردد. هدف از انجام این بررسی‌ها شناسایی لکوپنی، لنفوپنی، نوتروپنی، نوتروفیلی و اشکال غیر طبیعی در سلول های خون محیطی و احتمال وجود عفونت باکتریایی می باشد.

بررسی عملکرد لنفوسیت های B

کمبود آنتی بادی شایع‌ترین نوع، در بین نقص‌های اولیه ایمنی است که به علت عدم تمایز لنفوسیت‌های B در مغز استخوان و یا بافت‌های لنفی محیطی و به دنبال آن عدم توانایی لنفوسیت‌های B برای ترشح پادتن به میزان کافی و یا با کیفیت مطلوب روی می دهد. بیماران مبتلا به کمبود اولیه آنتی بادی مستعد ابتلا به انواع عفونت‌های باکتریایی هستند.

اولین آزمایش برای بررسی عملکرد لنفوسیت های B اندازه گیری ایمونوگلبولین های سرم است. سنجش کمی IgA، IgG وIgM با روش های ELISA و یا SRID به تشخیص کمبود کلی ایمونوگلبولین ها کمک می نماید همچنین در تشخیص کمبود انتخابی یک یا چند کلاس ایمونوگلبولین مفید می باشد. در بررسی لنفوسیت های B ، الکتروفورز پروتئین های سرم، ایمونوالکتروفورز و ایمونوفیکساسیون الکتروفورز حساسیت و توانایی کافی سنجش کمی را دارا نیستند.

  • بیماران مبتلا به نقایص آنتی‌بادی اغلب میزان پایین‌ آنتی‌بادی سرمی دارند اما گاهی مقدار آنتی‌بادی‌ها طبیعی است ولی عملکرد آن ها طبیعی نیست.
  • شایع‌ترین%88کمبود اولیه آنتی بادی کمبود انتخابی IgA است.
  • نقص ایمنی متغیر شایع (CVID)،سندرومی است که با کاهش آنتی بادی‌ها درگردش خون و عدم توانایی در تولیدآنتی بادی های اختصاصی همراه با تعداد طبیعی سلولهای B محیطی مشخص می‌شود. توزیع جنسی در CVID تقریبا مساوی است و مردان و زنان را بطور یکسان مبتلا می‌کند. بروز عفونت‌های مکرر در بیماران می‌تواند در هر سنی شروع شود ولی نخستین علایم بیشتر در دو محدوده سنی ۱-۵ و ۱۶-۲۰ سالگی تظاهر می‌کنند.
  • بيماري آگاماگلوبولينمي وابسته به جنس نوعي نقص ايمني اوليه بوده كه علايم آن شامل عفونت هاي مکرر باكتريايي، كمبود شديد آنتي بادي هاي سرمي و كاهش لنفوسيت هايB خون مي باشد. بروز جهش در ژن BTK(ژن کد کننده تیروزین کیناز بروتون) موجب بروز اين بيماري مي شود. این بیماری که به آن آگاماگلوبولینمی وابسته به جنس یا به اختصار XLA گفته می شود، تنها در مردان دیده می‌شود.

جراحی سینه

 

درمان افتادگی سینه ،جراحی لیفت سینه می باشد ، به کمک این جراحی افتادگی سینه جبران خواهد شد و اگر فرد علاوه بر افتادگی دچار کاهش شدید سایز سینه شده باشد نیز می تواند به صورت هم زمان پروتز سینه را انجام دهد .

بنابراین به افرادی که در اثر زایمان و یا کاهش وزن و یا بالارفتن سن دچار کاهش سایز و افتادگی در سینه ها شده اند توصیه می شود که با جراحی همزمان لیفت سینه و پروتز سینه ، زیبایی و جوانی اندام را بازیاند .

در لیفت و پروتز سینه به طور همزمان که با عنوان جراحی ماستوپکسی  بیان می شود ، با برداشتن پوست اضافی ، پستانها را بالا می برد و مانع از افتادگی آن می شود، فرم سینه در ماستوپکسی زیباتر ، شاداب تر ، سفت تر و جوان تر خواهد شد . در جراحی لیفت سینه پستان ها  مجددا شکل داده  می شود و در نهایت سینه ی فرد کاندید  سفت تر می گردد ، در این روش جراحی   با استفاده از بافت های اطراف پستان کانتور و شکل جدید جهت پستان ایجاد می  شود . در لیفت سینه آرئول بزرگ شده نیز به خوبی کاهش داده خواهد شد .

انجام یک لیفت پستان با تغییر در ساختار کلی سینه  آن را خوش فرم کرده  و به سمت بالا لیفت می نماید ، این جراحی که به صورت هم زمان با جراحی پروتز سینه نیز امکان پذیر است  می تواند ظاهر شما را جوانتر کند .

برای انجام جرح لیفت سینه و یا پروتز سینه به صورت هم زمان به دکتر مجید نداف کرمانی مراجعه نمایید.

جراحی پروتز سینه

جراحی پروتز سینه

پروتز سینه

آیا به بزرگ کردن سینه علاقه دارید؟ جراحان پلاستیک موافقند که پروتز سینه جزو روش های رایج و محبوب هستند. بیماران از نتیجه می ترسند اما وقتی پروتز سینه به درستی انجام نشود تبدیل به تجربه بسیار سختی می شود. انتخاب جراح مناسب با تجربه کافی اهمیت زیادی در جراحی سینه دارد. جراحی پروتز سینه بر پایه انتخاب نوع و اندازه مناسب پروتز و مبتنی بر خواسته ها و معاینه بیمار است. دکتر نداف در فرایند تصمیم گیری شما را هدایت می کند.

پروتز سینه به شما کمک می کند تا به اندازه مطلوب سینه برسید و سینه شما شکل بهتری داشته باشد. می توان از آن برای بهبود غیریکنواختی سینه نیز استفاده کرد و کمی لیفت نیز ایجاد می کند. جراحی پروتز سینه، پروتز را در زیر بافت های نرم سینه قرار می دهد و پروتز با سیلیکون یا سالین پر می شود.

انواع  مختلف پروتز سینه

پروتز های سیلیکونی : این نوع از پروتز ها برای زنان 22 سال و بالای این سن مورد تایید می باشد. پروتز های سیلیکونی نسبت به پروتز های آب نمکی بیشتر به بافت طبیعی سینه شبیه می باشد . پروتز های سیلیکونی از ژل سیلیکون پرشده اند. ممکن است در صورتی که مراقبت کافی بعد از جراحی پروتز سینه انجام نشود پوسته این نوع از پروتز بر اثر عواملی دچار آسیب دیده گی شود در این صورت امکان دارد ژل موجود در آن ها از پوسته خارج شود و به فضای که پروتز در آن قرار گرفته است وارد شود به همین علت اگر پروتز سینه شما از نوع سیلیکونی می باشد باید به وسیله جراحتان در فواصل منظم ویزیت شوید.

پروتز های آب نمکی : پروتز های آب نمکی نسبت به پروتز های سیلیکونی سفت تر می باشند و خانم هایی تمایل به استفاده از این نوع پروتز دارند که می خواهند سینه های آن بیشتر از حالت معمول حجیم شود این نوع از پروتز نسبت به پروتز های سیلیکونی مصنوعی تر می باشند و برای زنان 18 سال و بالاتر از آن مورد استفاده قرار می گیرد. پروتز های آب نمکی دارای جدار سیلیکونی غیر قابل نفوذی می باشند به همین علت  پروتز های سیلیکونی سفت تر می باشند این نوع از پروتز سینه از محلول آب و نمک استریل شده پرشده اند. پروتز های آب نمکی در صورت پاره شدن مایع داخل ان جذب بدن می شود.